發佈時間：09:00 2026-03-19
皮膚長期痕癢、紅腫脫屑，不僅影響外觀，更可能與自身免疫系統疾病 ─「銀屑病」有關。銀屑病在本港並非罕見，平均每一千人中至少三人受影響，實際人數或更高，當中更有多達三成患者會同時有關節炎，若未能及早治療，關節可能出現不可逆轉變形。近年醫學界在治療方面取得突破，由單一靶點生物製劑進展至「雙靶點」生物製劑，可同時控制皮膚及關節病情，為患者帶來新希望。
銀屑病是一種自身免疫疾病，目前無根治方法。香港皮膚健康基金主席、皮膚科專科陳厚毅醫生指出，病發高峰期多見於20至30歲及50至60歲，但各年齡層均可患病。其病理為表皮過度增生，正常皮膚細胞一般更新需3至4週，患者僅需3至7天。角質細胞過早成熟，令真皮層免疫細胞引發炎症，未成熟細胞迅速堆積，形成鱗狀、粗糙脫屑斑塊。
陳厚毅醫生表示，皮疹可出現於全身，尤其好發於手肘、膝蓋、腰部、手掌、腳部，亦可能影響頭皮、臉部及生殖部位。多達三成患者併發銀屑病關節炎，影響手指、腳趾、膝蓋、脊椎等關節。若未及早診斷治療，關節可出現結構性破壞及變形，導致功能受損甚至殘障。患者患第二型糖尿病及心血管疾病風險較高，外觀改變亦造成心理壓力，部分患者出現焦慮或抑鬱。
按病情分級為患者訂立個人化治療
風濕病科專科陳柏滔醫生表示，銀屑病病情其實可控可治。醫生透過臨床診斷及評估嚴重程度，制定個人化方案。傳統治療包括外用藥膏及光療，針對局部症狀。皮膚受影響面積達10%或以上，可考慮全身治療，如口服環孢素、甲氨蝶呤及維A酸，但副作用較多，需醫生監測。至於生物製劑，則能較精準阻斷發炎訊號，副作用較少，適合中至重度患者，唯大部份生物製劑多針對單一靶點，部分患者難完全清除症狀，且難同時控制皮膚及關節，形成治療缺口。
為了可以更全面對付銀屑病及關節炎的影響，雙靶點生物製劑為新趨勢，以同時抑制IL-17A及IL-17F（關鍵發炎因子）的生物製劑為例，兩者是驅動銀屑病及銀屑病關節炎的關鍵發炎因子，透過同時抑制此兩種發炎因子，助獲得更顯著的精準治療成效。皮膚科專科陳湧醫生引述臨床研究結果指出，雙靶點生物製劑達致完全清除斑塊時間比其他生物製劑更快，助皮膚回復正常。
目前雙靶點生物製劑已獲英國國家健康與臨床卓越研究院（NICE）納入治療指引，並經美國FDA批准適用於成年銀屑病患者。三位醫生最後亦提醒，治療方案多樣，各有成效及副作用，患者應與主診醫生充分商討，選擇最適合的方案。
