子宮內膜癌是常見的婦科癌症，多數病人能夠在早期確診，主要治療為手術切除，術後可能要加上放射治療或荷爾蒙治療，多數病人得到根治。然而，當腫瘤已經擴散到子宮以外（晚期），或在治療後復發（復發性），治療就變得困難。這幾年，晚期或復發性子宮內膜癌的治療，出現兩方面的關鍵改變。治療手段方面，多個大型臨床研究證實在傳統化療上加入PD-1免疫治療，可以大幅改善病人的存活機會。另一關鍵改變是「分子分類」的普及使用，利用腫瘤的基因突變與分子特性，把子宮內膜癌分成不同亞型，有助實施更精準的治療選擇。
在以往，子宮內膜癌主要是靠癌細胞的形態與排列（病理外觀）來命名，例如「內膜樣（endometrioid）」、「漿液性（serous）」、「透明細胞（clear cell）」，以及細胞異常程度的分級（grade）。這些資訊仍然很重要，但研究發現：病理外觀很相似的腫瘤，行為與預後可能完全不同；病理外觀看起來不太一樣的腫瘤，可能擁有相同的關鍵基因異常，對治療的反應與預後很相近。二○一三年，大型研究計畫「癌症基因體圖譜（TCGA）」針對子宮內膜癌做了全基因體分析，結果發現可以分成四大分子亞型，分別為POLE突變（POLE‑mutated，超突變型）、錯配修復缺陷／微衛星高度不穩定（MMRd ／MSI‑H）、p53異常／copy‑number high和無特定分子特徵（NSMP / copy‑number low）。POLE突變和錯配修復缺陷兩種亞型，無法有效監測DNA的正常順序以及修復DNA錯誤，會導致腫瘤突變負荷極高，對免疫治療有明顯反應。基因p53是控制細胞生長的「守護者」，p53 異常亞型通常比較具侵略性，臨床行為類似漿液性癌。無特定分子特徵亞型的特點是沒有以上三種亞型的特性，多數子宮內膜癌屬於這個分類。這樣的分子分類對病人有多個好處，預後評估更準，能協助決定輔助治療強度，及指引晚期或復發時的治療選擇，例如是否更適合免疫治療、標靶治療等。
因此，很多最新的國際治療指引都建議：在條件允許下，應儘量取得分子分類資訊，再加上雌激素／黃體素受體、HER2等檢查，作為治療決策的重要依據。當子宮內膜癌已是晚期或復發時，腫瘤科醫生會綜合評估腫瘤的特性，選擇最適合的治療方案，力求在「腫瘤控制」、「延長生命」與「維持生活品質」之間取得平衡。
