前列腺癌在香港及大中華地區的發病率持續上升。過去數十年的臨床研究清楚顯示：放射治療配合荷爾蒙治療的療效，能大幅提升放射治療療效。
荷爾蒙治療與放射治療合併使用的協同效應有三個主要機制，包括荷爾蒙治療本身就能誘導列腺癌癌細胞凋亡，直接殺死癌細胞；荷爾蒙治療可令腫瘤在放療前縮小，使放射線能更精準地覆蓋目標，並減少對周邊正常組織的傷害；因為放射治療通過破壞癌細胞的DNA殺滅癌細胞，而荷爾蒙治療能抑制癌細胞修復這些DNA損傷，令放射治療更為有效。
支持放射治療與荷爾蒙治療合併使用的證據，來自多項大型前瞻性隨機對照臨床研究，結果一致顯示：放射治療與荷爾蒙治療的合併使用，令患者死亡風險下降四至五成七，對於高風險的患者，效果尤為顯著。這一系列大型臨床研究也為我們提供了荷爾蒙治療最佳持續時間的資訊，療程長短因患者前列腺癌風險程度而異。中低風險前列腺癌，建議荷爾蒙治療四至六個月（放療前及放療期間使用荷爾蒙治療）；高風險前列腺癌，建議荷爾蒙治療二至三年。
一九九○至二千年代的多個大型臨床研究計劃，曾經測試在手術切除前列腺癌前後，加上荷爾蒙治療的療效，結果未如理想：荷爾蒙治療雖能令腫瘤縮小，但對患者的長期存活率並無改善。這個「陰性結論」沿用了近三十年，令荷爾蒙治療一直被排除在手術治療路徑之外。這個「陰性結論」最近被新一代雄激素受體抑制劑推翻。近年研發的新一代雄激素受體抑制劑，例如阿帕魯胺（Apalutamide），能更徹底地封鎖雄激素信號，對癌細胞的打擊遠比舊藥強勁。科學家因此希望：若在手術前後使用新一代雄激素受體抑制劑，或許能消滅潛伏的微小轉移病灶，從根本上改變前列腺癌癌手術治療的效果。
二○二六年五月，在ASCO年會上，名為PROTEUS的三期多中心隨機對照臨床研究計劃的結果震動了腫瘤醫學界。二千一百名高風險但腫瘤還是局限於前列腺的前列腺癌患者，在根治性前列腺切除手術前六個月及手術後六個月，分別給予阿帕魯胺聯合ADT或安慰劑聯合ADT。結果顯示術後病理完全緩解率大幅改善，治療組手術切除的前列腺組織幾乎無殘留癌細胞的比率是對照組的九倍；治療組的五年無轉移存活率為七成八，對照組為七成三；治療組的轉移或死亡風險降低兩成。
對於高風險前列腺癌患者，除了接受放射治療與荷爾蒙治療合併治療，在考慮手術作為另一治療選擇時，應與泌尿科醫生討論是否適合手術前後加上荷爾蒙治療（阿帕魯胺），以爭取更佳的長遠療效。
