
長者常面臨兩大健康挑戰:第一是已患糖尿病的人,常有血糖控制不佳的情況;第二是肌肉流失(肌少症)。許多人將這兩者視為獨立的問題,事實上它們緊密相關,若能同時處理,將得到更佳的健康效益。
點解長者要同時關注血糖與肌肉?其中一個原因是隨着年紀增長,身體對胰島素的敏感性可能下降,容易導致血糖波動,甚至原本沒有糖尿問題的長者,有機會罹患二型糖尿病。
第二個原因,四十歲後的肌肉量每十年約減少百分之八;七十歲後流失速度更快。肌肉流失會導致肌力下降、跌倒風險增加以及新陳代謝變慢,導致日常生活功能逐漸受限。
血糖與肌肉有着一種相互作用,增肌有助控糖,控糖有助保肌。肌肉佔人體葡萄糖消耗八成以上。肌肉量越多,能儲存與利用的血糖就越多,自然有助降低血糖濃度。肌肉在運動時會收縮,此動作能直接促進細胞對葡萄糖的吸收,減少對胰島素的依賴,改善胰島素阻抗。持續高血糖會產生「糖化終產物」,引發肌肉發炎與氧化壓力,加速肌肉蛋白分解。所以糖尿病本身是肌少症的重要風險因子。有效控糖除保護血管與神經,更確保營養輸送順利,有利於肌肉維持與生長。
想有效控制血糖,除注意飲食之外,還須適當進行阻抗訓練及有氧運動以鍛煉肌肉。(下期續)
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