
中醫診斷異常出汗通常會問出汗的時間(自汗、盜汗)、部位,量(大汗、微汗),質地(清或膩)、異味,汗溫(是否冷汗)。今次集中講出汗部位跟臟腑關係。頭面汗出常見三個情況:氣虛、胃熱及濕熱。
氣虛/陽虛,其汗出較多及清冷,稍動則汗出,且畏寒肢冷。
胃熱,中醫稱陽明熱盛,因足陽明胃經循行頭頂,此類出汗為蒸蒸大熱,頭汗極多,心煩口渴兼脈洪大。
濕熱,此類多呈頭汗黏膩,雖不是大汗,但持續滲出的都是黐的汗,還伴面赤煩熱,口苦或苔黃膩。
手足心汗,多與陰虛火旺或脾胃濕熱相關。陰虛火旺常見手足心熱,汗出伴心煩失眠,治宜滋陰降火。若手足汗出黏滯,脘腹脹滿,苔黃膩,則要考慮為脾胃濕熱。
心胸汗出,多責之心脾兩虛。心脾氣血兩虛者,多見於腦力工作者,常因勞心過度後心胸汗出,心悸氣短,失眠健忘,宜補益心脾。
半身汗出(或左或右,或上或下),多因氣血不足、痰濕阻滯經絡,或中風先兆導致氣血運行不暢,津液布達失常於身體一側。
陰部汗出與下焦濕熱(肝膽濕熱或膀胱濕熱)或腎虛相關。
腋下汗出與心火亢盛、肝膽濕熱有關。前者汗出多,伴心煩失眠;後者腋汗黏稠色黃、氣味重,伴口苦、急躁易怒。(完)
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