水痘是兒科常見的疾病,本病傳染性強,兒童互相接觸,容易造成流行。
現代醫學認為水痘是由水痘帶狀疱疹病毒引起的急性傳染病,多數發生在12歲以下的兒童。大多數人感染水痘後,都能終身免疫,但水痘病毒仍可能潛伏於人體內,並可在多年後復發,引致「帶狀疱疹」,俗稱「生蛇」。
在中醫學裏,水痘是中醫兒科四大症:「麻、痘、驚、疳」之一,當中的「痘」即水痘病。中醫典籍裏,本病在《小兒衞生總微論方瘡疹論》正式被稱為「水痘」:「其瘡皮薄,如水瘡,破即易,於者,渭之水痘。」由此描寫得之,水痘狀如豆粒,內含水液,皰壁薄易破。
臨床起病2-3周之前會有接觸過其他水痘患者的病史,時行邪毒會先潛伏在體內,發作時會在皮膚分批出現丘疹、皰疹為特徵。初起時會伴有發熱、流涕、咳嗽等肺系症狀,可伴有胃口不好的情況,水痘以軀干部位較多,四肢部位較少。常常伴有痕癢症狀,最後會結成痂蓋脫落。幸好本病一般預後良好,癒後皮膚不一定會留瘢痕,得過之後可獲終身免疫。
抵抗力弱的人士和孕婦,患上嚴重的併發症如肺炎和腦炎的機會較高。初生嬰兒若染上水痘,病情會較嚴重,甚至危及性命。婦女在懷孕初期若染上水痘,可能導致胎兒出現先天性缺陷。
本病治療以清熱解毒利濕為總的原則。輕證以肺衛受邪為主,治療原則是疏風清熱解毒,佐以利濕,例如用銀翹散加減治療;重證邪熾氣營,治療時以清熱涼營,解毒滲濕為原則。如出現邪毒閉肺,邪陷心肝之重症,則要開肺化痰,鎮痙開竅,清熱解毒等治法。
中藥外洗法:當皮膚丘疹及水痘分布較密時,同時瘙癢比較明顯者,可用苦參、芒硝各30克、浮萍15克煎水外洗患處,方法如同沐浴一樣,十分方便,這種外洗方法可以每天洗2次,直至紅疹及水痘逐漸結痂。若皮膚抓破時,可外塗黃芩油膏。
預防勝於治療。診斷患上水痘要立即隔離,經常保持雙手清潔,尤其在觸摸口、鼻或眼之前、觸摸扶手或門把等公共設施後,或當手被呼吸道分泌物污染時,如咳嗽或打噴嚏後。洗手時應以梘液和清水清潔雙手,搓手最少20秒,用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施,或雙手沒有明顯污垢時,使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。當出現感染病徵,應戴上外科口罩,不應上班或上學,避免前往人多擠逼的地方。戒口方面,忌食牛肉、燒鵝、蝦、蟹、煎炸和辛辣食物。