《中西滙醫》預防支原體肺炎|陳以誠

今年晚秋以來,據報內地很多兒童感染肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae)感染。甚麼是支原體肺炎?

支原體感染呼吸道可以引起肺部炎症。它是介乎於病毒和細菌間的一種病原體,兒童和嬰幼兒感染的發病率很高。

主要通過呼吸道飛沫傳播,咳嗽、打噴嚏飛沫,以及流鼻涕時的分泌物均可攜帶病原體。肺炎支原體感染患者和「帶菌者」是主要的傳染源,常在秋冬季流行。今年支原體病原可能有基因變異,對抗生素產生抗藥性,更易、更快引起肺炎。

通常病程超過1周,免疫力差的更會合併細菌或病毒感染,有其他併發症如:腦炎,延長及加重症狀。

病徵多數輕微如:發燒、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕。只有少數變成肺炎,出現高燒發冷,狂咳胸痛、肌痠乏力、頭痛等症狀(可持續2周到3周)。及早對症口服抗生素,止咳藥物,對症退熱,可在家觀察。若持續高熱,咳嗽惡化精神差,或有嘔吐、皮疹等,須及早就診,甚至住院治療。

治療支原體的抗生素是大環內酯類抗菌藥物,包括:阿奇黴素、克拉黴素,止咳化痰藥,霧化治療,退熱藥都有用,多於10天內康復。

今年支原體肺炎較嚴重,肺部的炎症面積較大,復元可能較慢。當抗藥性增加,用藥時間便延長了。若對大環內酯有抗藥性,可選擇多西環素doxycycline。

其實,內地和香港的呼吸道感染「疫情」不是全因肺炎支原體,不少是流感及其他病毒感染。大家不用恐慌,請及早接種流感預防疫苗,新冠疫苗等。

幾年前,王祖藍弟兄問我取得〈超級流感〉一曲版權,在電視劇《老表,你好hea!》播放,每當劇中人一齊唱出:「怎麼可以預防流行性感冒……」便化干戈為玉帛。我今發奇想,若巴勒斯坦人和以色列人能學中文,一起唱這歌,大家能否握手言和?是否醫院不再被炸?不再有兒童被濫殺?有停戰奇蹟可出現?妙想天開之餘,想起聖誕節紀念耶穌,降世拯救世人,叫人認罪悔改,賜新生,學習彼此相愛和尊重生命。互相接納寬恕是可能的,正如上月提到的盧旺達奇蹟。

回歸正題,現時雖然沒有支原體疫苗,但我們可以通過健康生活、營養(包括維生素D及益生菌)及運動,培養良好衞生習慣,提高免疫力,預防病原體:

1. 減少出入密集的公共場所,正確戴好口罩。

2. 確保室內通風,空氣新鮮。

3. 以肥皂、皂液20秒清潔洗手(或用含75%酒精潔手液)。

4. 多吃蔬果、維他命D、均衡飲食、適當運動、增加免疫力。

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