陳以誠醫生《中西滙醫》│ 預防三高及糖尿病

2023年有兩種治療糖尿病的西藥都上了新聞報道。

第一種是有效治療糖尿病的新藥(Semaglutide),每星期1次皮下注射,因有減肥的「副作用」,被減肥人士搶購一空(由醫生診症後配方的針藥),令有需要的糖尿病人買不到,藥廠股價創新高,因為富裕地區人口有超過一成患糖尿病,更有過半人口過重或肥胖!

第二種沒那樣吸睛,卻十分重要的,就是超過半個世紀的糖尿藥,在1957年從植物French Lilac lily提煉出來的Metformin,不但能降低血糖,不會引致血糖低,絕少不良副作用;可以減少心臟病風險,更證實有好的「副作用」:減少腦退化,和降低患癌機會。

雖然這些新聞吸睛,必須強調的,是預防及控制糖尿病更重要。其實應鼓勵大人小朋友都有健康生活方式:1.控制自己食量。2.鍛煉自己選擇食物的意志。3.持之以恆的運動習慣和4.健康的家庭活動。這樣不但防治糖尿病,更能減少患上「三高」的「新陳代謝綜合症」。

提升親子關係前提之一是學習做好的家長。做好的父母親便要管理好自己身心健康。今期讓我們關心家長的需要。醫生叔叔最着緊預防疾病,病向淺中醫。

都市常見的問題是中年發福,「發福」美化了我們的殺手。因為發福帶來三高:血壓高,膽固醇及血糖高的綜合症,不但可縮短壽命,更可以令人生不如死。除了糖尿病可以引致盲眼、下肢缺血壞死,以致要截肢等問題外,綜合症更可以導致心臟衰竭、腎衰竭,以致要洗腎、換腎、嚴重中風後遺症等;所以必須嚴防,並及早治療。

血壓高、血脂高及糖尿病都有年輕化趨勢。最好預防方法是改善生活方式:

適量健康飲食,多蔬菓,少糖少鹽,用多不飽和脂肪的油(如檻欖油),不要反式脂肪(如煎炸植物的油及萬年油)。

有足夠運動、游泳、健身運動(gym)及任何運動,即使是步行都好,正如醫生叔叔唱作的〈八千步〉,鼓勵每日步行8千步,做得到就已經好。

若血壓偏高,建議自備電子血壓計,每日量血壓,若上壓經常高於130mm,下壓常高達90mm,便要求診,要控制好血壓。更應該驗血,有否膽固醇超標,低密度膽固醇是「壞」膽固醇,令人或易冠心狀動脈栓塞以致心肌壞死,甚至腦血管塞或出血,引致中風。高密度膽固醇是「好」的,缺乏便不健康,三酸甘油脂高也一樣是病態。

鑰匙是必須預防,即使prediabetes(糖尿病前期)已經要警惕,應該在家備有手提血糖機,定期驗血糖,若已經血糖高,更必須就醫,亦要定期了解腎功能和血管狀態。

對付三高,醫生叔叔請大家帶回家的訊息,是要有健康生活方式,用安全適當的藥,即使有些副作用也是好的(像Semaglutide有減肥的副作用,Metformin也可減少腦退化)預防勝於治療,病向淺中醫。

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