發佈時間：07:59 2024-09-19
假如發現自己小便帶血但沒有痛楚，千萬不要置諸不理，這些可能是膀胱癌的初期症狀。有醫生指，一旦病情惡化，患者可能會出現骨痛及體重突然下降等，晚期患者的五年存活率只有百分之五。現時有新一代的治療方法，可針對發病源頭，抑制癌細胞生長，大大減低患者的死亡風險，為病人帶來希望。
治晚期個案方法多 但效果不理想
香港泌尿腫瘤科學會副會長、臨床腫瘤科專科潘明駿醫生指，早期膀胱癌常見的症狀是小便帶血，而且可能沒有痛楚。「嚴重時會形成血塊，膀胱會感到脹痛及小便不通，一旦出現以上情況，必需立即求醫。」
潘醫生指，雖然目前治療晚期膀胱癌的方法有很多種，包括放射治療、化療及免疫治療，但這些方法限制較多，而且效果並不理想。該學會早前向95名患者作調查，結果顯示患者選擇治療方案時，最重視的是能否清除癌症，但現有治療方法未能滿足他們的需求。
潘醫生指，化療的機制是攻擊並殺死正在快速分裂的細胞，過程中包含癌細胞以及健康的細胞。因此，副作用也比較多，而且控制晚期個案效果不持續；加上膀胱癌患者的腎功能大多欠佳，不適合接受順鉑化療。至於近年流行的免疫治療，雖然也適用於膀胱癌，但成效不顯著，只對部分病人有幫助，而且有機會引起自體免疫疾病。
新藥物瞄準癌細胞 延長存活率
潘醫生解釋，新一代的治療方案「抗體藥物複合體」包含抗體、連接子及藥物。「當藥物進入體內，抗體猶如一個追蹤器，可識別癌細胞表面的抗原，並透過連接子，直接把藥物帶到腫瘤表面，抑制癌細胞。」
一項針對曾經接受治療的晚期膀胱癌患者研究顯示，如使用抗體藥物複合體作後期治療，相比使用化療，死亡風險可減低三成。另外一項針對未曾接受治療的晚期膀胱癌患者，如使用合併接受抗體藥物複合體及免疫治療作第一線治療，效果則更顯著，能延長存活期達及無惡化存活期。
一名81歲膀胱癌女患者於今年五月開始接受第一線合併治療，她的癌細胞原本已轉移至肝臟及骨，要服用嗎啡類藥物止痛及用輪椅代步，治療後效果非常理想，現已不需服用嗎啡類藥物，腫瘤亦有收縮。
