發佈時間：17:05 2026-11-03
肚痛、腹瀉、腸胃不適，相信很多都市人都遇過，可能是進食不潔食物引起的自我排毒，或有機會是腸胃過敏，對某些食物有較強烈不適反應，一般在數日內便會痊癒。然而如果出現反覆肚痛、肚瀉，就未必是腸胃過敏這麼簡單，有機會是克隆氏症。
你能否分得清腸胃敏感和克隆氏症的分別？相信不少讀者對克隆氏症這個名字感到陌生，平日出現肚痛、肚瀉，多數人都會以為「食錯嘢」，然而當腸胃問題反覆發作，那麼情況未必這麼簡單了。
大眾口中常說的腸胃敏感，通常是指腸易激綜合症，又稱「大腸易激症」，這是一種腸道功能性疾病，患者雖然會出現腹痛、腹脹、慢性腹瀉或排便習慣改變，但腸道結構並無明顯異常，腸壁亦無發炎；而克隆氏症，又稱克羅恩病則屬於炎症性腸病，其確切成因醫學界尚未完全清楚，但一般認為與基因、免疫反應、腸道微生態及環境因素有關。其可使消化道反覆發炎，嚴重更會出現潰瘍。病變可以從口腔到肛門任何位置出現，較常影響小腸末端和大腸，病情亦可能時好時壞。
簡言之，兩者症狀有重疊之處，但腸胃敏感主要涉及腸道功能出現問題，克隆氏症則涉及炎症問題。
可影響關節、皮膚、眼睛
克隆氏症好發於二十至四十歲的青壯年族群，少部分出現在六十至八十歲的長者。而克隆氏症並非一次性的腸胃不適，其為慢性疾病的一種，而病情亦有活躍和緩解之分，所以患者可能有一段時間是腹痛、肚瀉較為明顯，其後又突然好轉，令人產生已經「康復了」的錯覺，而忽略覆診的重要性。此外，克隆氏症危險之處是，初期可能出現只是腹痛、腹瀉、血便、貧血、體重減輕等症狀，因此容易被人忽視，但是若未及時治療，放任腸道持續發炎和潰瘍，其後果可以很嚴重，例如出現越來越多的併發症，如腸道狹窄、腸道穿孔、腸道瘻管、膿瘍等，日後患者罹患癌症的風險亦會愈來愈高。
故即使症狀緩解，亦應按醫生指示覆診，因為當炎症活躍時，除了腹痛、肚瀉外，嚴重者大便亦可能帶血。加上，如果腸道長期受到影響，患者亦可能出現食慾不振、體重無故下降、貧血和疲倦等情況，甚至部分患者的關節、皮膚或眼睛亦可能受到影響。同時，由於關節疼痛是相當尋常的狀況，大多數患者第一定間可能會選擇向骨科醫生求醫，但當關節疼痛非比尋常，例如症狀持續幾個月，經休息後亦無法改善，甚至一段時間後，更漸漸出現腹痛、腹瀉、血便等症狀，就要多加留意了。此外，部分患者還會合併其他自體免疫疾病，例如類風濕性關節炎、強直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等。
另外，若大腸壁反覆受損，有機會使之逐漸收窄，嚴重時可造成腸道阻塞，部分患者亦可能出現瘻管或膿腫等情況。因此，如果本來只是間中肚痛、肚瀉，後來變成長期反覆出現，加上開始無故消瘦、容易疲倦，甚至出現血便情況，則應及早求醫，莫拖延。
不易痊癒的慢性疾病
診斷方面，醫生會透過病歷及各種檢查來尋找病因。因應病情，患者可能需要接受血液、大便、內視鏡、腸道超聲、影像檢查等等，以了解有否出現炎症，以及腸道受影響的位置與程度。
近年腸道超聲波亦開始在公立、私立醫院，以及部分專科私立診所應用。醫生可透過超聲波評估腸壁厚度、發炎程度，以及有否出現腸狹窄或膿腫。而此檢查無輻射、屬非入侵性，故毋須清腸、探肛或麻醉，對於需要長期監察病情的患者而言，可減少不便。
克隆氏症是個不易痊癒的慢性疾病，治療目的主要是控制炎症、減少復發及維持病情穩定，收長期管理之效。因此，醫生會因應病情來選擇合適治療，現時亦有不同生物製劑用於中等至嚴重程度的患者身上。不過，若因長期發炎而令腸道收窄，甚至出現阻塞或其他併發症，患者可能需要接受手術。
腸胃敏感和克隆氏症看似相似，背後卻是兩種不同的腸道問題，所以若果反覆腸胃不適，應及早求醫，讓醫生為你作進一步檢查，勿讓症狀惡化下去。
