發佈時間：10:55 2026-09-09
很多人以為五十歲才要照大腸鏡，事實上如有任何排便習慣改變或本身有家族病史，都應及早進行大腸鏡檢查。近年國際數據顯示大腸癌有年輕化的趨勢，美國更已經將開始大腸癌篩查的年齡下調至四十五歲。
大腸癌與香港人的關係不容忽視。根據香港癌症資料統計中心數字，大腸癌是本港第三常見癌症，同時在致命癌症中排行第二。男女患者的發病年齡中位數均為六十九歲，而發病率由五十歲起明顯上升。基於這個原因，傳統上建議五十歲起應該開始接受大腸癌篩查。
沒有病徵人士開始篩查的年齡，並非接受大腸鏡檢查的硬性門檻。若已經出現以下四項異樣，便應盡快求醫，接受進一步評估。
有以下徵狀 應盡快求醫
第一是持續大便帶血、呈黑色、帶有黏液或直腸出血。大便帶血可以由不同腸道或肛門問題引起，不能單憑血液顏色自行判斷原因；如情況持續，應盡快求醫。
第二是排便習慣突然改變，例如便秘、腹瀉，或兩者交替，或糞便形狀持續變幼。第三是排便後仍有「未排清」的感覺。第四是沒有刻意節食或增加運動，體重卻原因不明地下降。若同時伴隨腹脹、腹痛、疲倦、面色蒼白或氣喘等表現，更不宜拖延求醫。
上述異樣並不等於患上大腸癌，也不代表所有人都需要立即接受大腸鏡。醫生會根據病徵、持續時間、病歷、家族史及初步檢查結果，判斷是否需要安排大腸鏡或其他檢查。若病徵持續，更加不應因為未滿五十歲而以為「沒事」。部分有家族史或其他較高風險的人士，亦可能需要在五十歲前接受檢查。
大腸癌早期可以完全沒有症狀；若病情未能及早發現和處理，癌細胞可侵入周圍組織，並擴散至身體其他部位。即使身體出現異樣，不少人亦可能誤以為只是痔瘡、便秘或一般腸胃不適，因而延誤求醫。曾患大腸瘜肉、大腸長期發炎或遺傳性腸病的人士，患病風險亦可能較高，應與醫生商討適合的檢查安排。
大便有隱血的可能原因
政府計劃採用大便免疫化學測試，目的是檢測肉眼看不見的微量血液。大便隱血呈陽性並不等於確診大腸癌，出血亦可能與大腸瘜肉、痔瘡或腸道發炎有關，因此需要透過大腸鏡進一步找出原因。
官方數據顯示，截至二○二五年十一月底，計劃有百分之十五的大便免疫化學測試結果呈陽性；整體參加者中，百分之七點九在接受大腸鏡檢查後確診大腸腺瘤，百分之零點七確診大腸癌。經計劃發現的大腸癌個案中，超過一半屬於早期階段。
腸胃肝臟科專科醫生黃天朗指出：「大腸鏡是利用末端裝有鏡頭的柔軟幼管，經肛門進入大腸，直接觀察腸道內壁，檢查有否出血、發炎、瘜肉或其他病變。如發現異常組織，醫生可抽取樣本化驗；情況合適時，也可即時切除瘜肉。由於部分瘜肉可能逐步發展成惡性腫瘤，及早發現及移除癌前病變，有助降低其演變成癌症的風險。」
檢查前，醫生會評估接受檢查者的健康狀況、病歷及正在服用的藥物。如有服用薄血藥、糖尿病藥或其他長期藥物，應主動通知醫生，切勿自行停藥。接受檢查者亦須按照指示調整飲食、服用瀉藥及禁食，徹底排清大便，以免糞便遮擋腸壁，影響檢查結果。大腸鏡屬入侵性檢查，進行時可能感到腹脹或輕微不適。較嚴重的併發症較少見，包括出血、腸道穿孔、感染及心肺併發症等。檢查後若出現持續或大量出血、明顯腹痛、發燒或其他不尋常情況，應盡快求醫。
而衞生署早前公布，由二○二六年一月一日起，大腸癌篩查計劃擴展至一九五○至一九七六年出生的香港居民，如測試結果呈陽性，將獲轉介接受政府資助的大腸鏡檢查；測試如呈陰性，參加者亦應於兩年後進行覆檢。
