預防呼吸道合胞病毒 | 陳以誠

「呼吸道合胞病毒」即是RSV,常造成下呼吸道感染,讓呼吸道與肺部充滿黏液,容易引發細支氣管炎。

2019年全球有3,300萬宗個案,死於RSV的5歲以下兒童有10萬宗。RSV病徵包括氣喘,甚至導致呼吸困難和肺炎!初期病徵令人以為是感冒,如發燒、咳、傷風鼻水等。然而1歲以下感染RSV死亡率是流感的10倍,住院風險16倍!感染RSV嬰兒,5歲時21%仍有哮喘。

嬰幼兒感染RSV會出現「咳、痰、喘」:咳嗽嚴重,氣管內、肺部痰很多,喘得可以很嚴重,有嚴重細支氣管炎、支氣管痙攣、痰阻塞支氣管、肺炎、急性呼吸衰竭,缺氧甚至可呼吸暫停!

若小朋友呼吸次數每分鐘40至50次,吸氣時頸部及胸部向內凹陷,頸胸起伏速度很快,氣喘、進食得辛苦,必須盡快就醫甚致入院治理! 

2歲以下容易被感染,徵狀較明顯。4-6歲的孩子被感染也可發病,但一般免疫能力正常的孩子,僅有輕微症狀如咳嗽、流鼻涕打噴嚏,但若有以下特殊體質的兒童可變嚴重,要留心:

1.因早產影響呼吸道發展;

2.免疫功能失調;

3.先天性心臟病。

預防呼吸道合胞病毒:戴口罩、勤洗手、避接觸、接種疫苗。

RSV主要透過飛沫和接觸傳染,所以口罩要緊貼面部,防止四處摸或握手再摸自己嘴鼻或臉,家人也要提防將病毒傳給兒童。若兒童體質較弱,流行期間要減少出入公共場所或頻繁接觸人群。

RSV預防針給三類人

新生兒與嬰幼兒(0-2歲):為1歲以下嬰兒注射並非疫苗的長效型單株抗體,提供直接保護力給兒童,即時有效,特別因早產兒、有先天心臟病、慢性肺病的寶寶,感染風險極高。

孕婦(懷孕28-36周):孕婦接種疫苗後可將抗體傳給胎兒,嬰兒出生90日內RSV的下呼吸道感染風險可降9成,180日內風險也減7成,給寶寶擁有初步防護力。若媽媽懷孕期間已接種疫苗,寶寶不需再打單株抗體。 

高齡長者(60歲以上或50-59歲具慢性病者):老年人感染RSV容易併發重症、肺炎及呼吸衰竭,建議與醫生商量,可以用醫療劵自費接種RSV疫苗。 

長者或照顧者有抵抗力,也減少受嬰兒感染的機會。

疫苗副作用極少,但接種疫苗後兩星期才開始有效。

RSV在香港整年也可流行,值得考慮為嬰兒打抗體針,或為孕婦和長者接種疫苗。

可能這疫針成為上主的工具,讓人更明白神創造人、願意保護人,明白聖經所講——詩篇139:13我的肺腑是祢所造的,我在母腹中、祢已覆庇我。

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