耳鳴是如何發生?︱黃劍峯

我曾瀏覽多個面書上的耳鳴群組,發現無論本地或外國,患耳鳴的人都相當多,並已對生活造成明顯困擾。我在臨床上遇到的耳鳴患者亦不少,大致分為持續性耳鳴(即不分早晚耳內持續響鳴),及以日輕夜重間歇耳鳴。

耳鳴是聽覺系統異常活動的副產物,類似「疼痛」,是身體的一種警報信號。人類的聽覺會持續監測環境聲音,當外周聽覺輸入減少(如輕度聽力損失),中樞系統可能「過度補償」,產生耳鳴。當聽力下降時,耳鳴便有機會出現,其作用可能提醒人們須注意聽覺通路的異常,如內耳損傷、聽神經瘤或血管受壓逼等。

除此,因焦慮而引起耳鳴的患者為數亦不少。焦慮會觸發身體的壓力反應,導致交感神經系統過度活躍,釋放腎上腺素和皮質醇等壓力荷爾蒙。這些激素可能影響內耳微循環或聽覺神經的敏感性,繼而引致耳鳴。同時焦慮常伴隨頭頸部肌肉緊繃,亦可能壓逼聽覺結構或血管,導致耳鳴或加重原有的症狀。壓力亦可導致血管收縮,影響內耳供血,進而觸發耳鳴。

但有一種耳鳴是屬於正常的,當你在極為寧靜的環境,如深夜的睡房裏,耳朵便會傳來嗡嗡聲,那是因為環境噪音極低,大腦為了維持基本活躍度,會產生一些微弱的神經訊號,形成所謂生理性耳鳴。(待續)

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