卵巢癌是女性常見的癌症之一,由於早期症狀不明顯,許多患者在確診時已出現腹膜擴散(第三期或第四期)。若確診時婦科腫瘤科醫生認為手術可行,則首先進行手術,盡可能切除所有可見的腫瘤組織(稱為腫瘤減積術),通常包括全子宮切除、雙側卵巢及輸卵管切除、大網膜切除,以及可能受影響的淋巴結或腹膜,目標是殘餘腫瘤小於一公分。手術是第三及四期卵巢癌治療的基石之一,大量臨床研究證實,手術後殘留的腫瘤越小,後續治療效果越好,生存期也越長。「腫瘤減積手術」之後需要進行化療,化療是晚期卵巢癌治療的另一基石,通常化療六次療程,常用組合包括卡鉑或順鉑搭配紫杉醇,目的是根除殘餘癌細胞。

標靶治療是近年來卵巢癌治療的重要發展,有兩類標靶藥物針對卵巢癌細胞特定的分子靶點進行攻擊。第一類為抗血管增生藥物,二○一八年抗血管增生標靶藥物貝伐單抗(bivacizumab)獲得批準用於新確診的晚期卵巢癌手術切除後治療。貝伐單抗合併卡鉑和紫杉醇,隨後進行貝伐單抗維持治療(maintennance therapy),能夠提升療效並延長存活六至十二個月。抗血管增生藥物通過抑制腫瘤血管生成,切斷腫瘤的營養供應,也增加化療藥物對腫瘤的滲透。
第二類卵巢癌標靶治療為PARP抑制劑:如奧拉帕尼、尼拉帕尼等,對於帶有BRCA基因突變或同源重組修復缺陷(Homologous Recombination Deficiency,HRD)的卵巢癌患者特別有效,可作為完成化療後維持治療,用以延長緩解期,防止復發。
對於其他婦科癌症,包括子宮內膜癌和子宮頸癌,免疫療法已被批准用於治療。卵巢癌一直被認為是免疫冷腫瘤,免疫療法的效果並不理想。但最近有證據表明,PD-1免疫療法對卵巢癌也有效。二○二六年二月,帕博利珠單抗(Keytruda)獲得批準與紫杉醇聯合使用,可聯合或不聯合貝伐類單抗,用於治療鉑類化療抗藥性的卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌,這些患者的腫瘤需要表達PD-L1(CPS≥1)。這項批准是基於名為 KEYNOTE-B96的III期臨床研究計劃。
這項研究計劃共納入六百四十三例鉑耐藥的卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌患者,這些患者此前接受過一線或兩線針對卵巢癌的化療,且在最後一次化療後六個月內有證據顯示腫瘤惡化。結果顯示治療組比安慰劑組的中位無惡化存活期、中位總存活期都優勝。儘管治療晚期卵巢癌面臨挑戰,現代腫瘤學已發展出多種治療方法,能有效控制病情、延長生命並提升患者生活品質。