粉刺在中醫之中又稱為「痤瘡」，其形成多與肺胃積熱、濕熱蘊結、痰瘀互結，或因情志不暢、肝氣鬱結有關。外在因素則常見於飲食不節、嗜食辛辣油膩、作息失調及環境潮濕等。這些內外因素交互作用，導致毛孔閉塞、皮膚失於宣通，最終形成粉刺。
在臨床上，中醫將粉刺分為幾種常見證型。肺胃熱盛型患者常見面部紅色丘疹、膿頭粉刺，並伴隨口乾口渴、大便秘結等症狀。濕熱蘊結型則多見於額頭或口周，皮膚油膩明顯，伴有口苦口黏、舌苔黃膩。痰瘀互結型的粉刺結節堅硬，色暗或有瘀點，往往久不消退。肝鬱氣滯型則常見於兩頰，粉刺伴隨情緒波動、胸悶脅痛等表現。
病機方面，肺主皮毛，胃主受納。若肺胃熱盛，熱邪循經上攻，熏蒸肌膚，毛孔閉塞而生粉刺。濕熱內生則阻滯經絡，痰瘀互結使氣血不暢，導致皮膚腫起、膿頭難消。由此可見，粉刺的形成往往是多種病理因素交織的結果。
治療上，中醫強調辨證施治。肺胃熱盛者宜清肺瀉胃，可用清肺散或黃連解毒湯，常用黃連、黃芩、栀子等藥材。濕熱蘊結者宜清熱利濕，可選三仁湯或龍膽瀉肝湯。痰瘀互結者宜化痰散瘀，可用桃紅四物湯加減，如桃仁、紅花、丹參。肝鬱氣滯者宜疏肝解鬱，可用逍遙散，如柴胡、白芍、薄荷等。臨床上常根據不同證型靈活加減，兼顧清熱、利濕、活血與調氣。
在皮膚護理方面，應保持面部清潔，每日以溫水洗臉，避免過度使用刺激性物品。切勿用手擠壓粉刺，以免感染或留下疤痕。保持充足睡眠，減少熬夜，並適度運動以促進氣血流通。
飲食調養亦十分重要。宜食清淡易消化的食物，如綠葉蔬菜、冬瓜、薏仁、蓮子等；忌食辛辣刺激、油炸燒烤、甜食及酒類。日常應多飲水，保持腸胃通暢，避免便秘。
綜合而言，粉刺的治療不僅依靠中藥辨證施治，還需配合良好的生活習慣與飲食調養，方能達到內外兼治、標本兼顧的效果。
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