一夜好眠(四) | 黃劍峯

想有效治療失眠,必須要從體質治療入手。

中醫稱失眠為「不寐」,將之分為幾種主要體質證型:肝鬱氣結、心腎不交、陰虛火旺、心脾兩虛及脾胃不和。每個證型都有些獨有症狀,例如肝鬱常會情緒低落;心腎不交有心悸腰痠,早上做事提不起勁,晚上卻十分精神;陰虛常見盜汗煩熱;心脾不足者平時思慮甚多,並顯得神疲乏力;脾胃不和常伴脘腹脹悶至難以入睡。

上述各類體質均有機會引起長期失眠,有些人選擇服用安眠藥,但治不了這些致病體質。有些病人服安眠藥多年但對改善失眠沒有寸進,希望透過中藥解決失眠之餘,同時戒掉安眠藥。對於這類病人,我不建議一下子停用安眠藥,應逐步減量,只要堅持服中藥,直至體質改善,便不須再依賴安眠藥。

舉個實例,男病人六十多歲,素服安眠藥入眠,近日份量增加也未能安睡,最多只能睡兩三小時。為其診脈,浮大而數,舌尖偏紅,質帶暗,伴腰痠,晚上全無睡意,日間卻感困倦。我診斷為心腎不交挾瘀滯,處方六味地黃湯合交泰丸加丹參。六味能補肝腎,交泰丸則可交通心腎,丹參有助化瘀滯。服藥一周後,安眠藥減半,可眠四小時,隨後三周可完全不用安眠藥,能安睡五六小時。

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