小兒牙血 | 郭志華

小兒牙齦出血的原因與飲食不當、消化不良、缺乏良好的飲食習慣相關。中醫認為牙齒為骨之餘,由髓所養,故屬於腎;而足陽明大腸經絡於下牙床,手陽明胃經絡於上牙床。牙齒及牙齦需要腎、大腸及胃三經提供氣血濡養;因此,中醫多從這三條經絡思路作治療。中醫稱牙齦出血為牙衄、牙宣,主要由於胃經熾熱、陰虛火旺、心脾兩虛,血不循經所致。牙齦是附着於牙齒和牙槽骨之間的組織,內有很多血管和神經,通稱牙肉。牙齦的健康狀況決定了牙齒是否牢固有力,對保護牙齒非常重要。牙齦出血多由於局部牙垢、牙石的形成,產生酸性或毒素刺激物侵蝕牙肉導致發炎。因此,除了改善體質,注意局部口腔牙齒衞生也同樣重要。

中醫認為本病一般可分為四種證型:

一、胃腸實熱原因:

先天脾胃虛蘊熱,或偏食油膩、甜食及辛辣之品,愛吃油炸食物,濕熱內生,灼傷胃腸血絡,導致牙齦出血。表現:牙齦出血量多,色鮮紅,牙齦紅腫疼痛,伴隨口臭,口渴喜冷飲,便秘。治法:清胃瀉火。方藥:生地黃、牡丹皮、黃芩、黃連、金銀花、蒲公英。

二、胃中虛火原因:

先天脾胃質弱,偏食油膩、油炸食物,陰精不足,陽氣失養而亢盛為熱虛熱內生,灼傷胃腸血絡,導致牙齦出血。表現:牙齦出血,色淡紅,兼有牙齦腐爛,牙痛隱隱,伴隨口乾欲飲。治法:清瀉胃火,滋養胃陰。方藥:生地黃、黃芩、枳殼、麥冬、枇杷葉、茵陳、蒲黃。

三、腎虛火旺

原因:先天腎氣虛弱,或大病後、或大病後陰精不足,陽氣失養而亢盛為熱,,精血虧損,氣隨血失,導致牙齦出血。表現:牙齦出血,色淡紅,牙齒鬆動,牙根宣露,伴隨頭暈耳鳴,腰膝痠軟。治法:滋腎陰,降相火。方藥:生地黃、山茱萸,茯苓、澤瀉、淮山、牡丹皮、知母、黃柏、牛膝、補骨脂。

四、脾不統血原因:

先天身體虛弱,或大病後,或失血太多,氣虛不攝血,導致牙齦出血。表現:牙齦滲血,色淡紅,牙肉色淡,伴隨面色無華,氣短聲低,沒胃口,大便爛。治法:健脾,益血,攝血。方藥:龍眼肉、當歸、木香、黃耆、茯神、酸棗仁、遠志、人參、仙鶴草、炒側柏葉。

生地淮山白茅根湯

現為大家介紹一款健脾補氣,滋陰降火的湯水,可改善牙齦出血的情況:材料:生地黃12g、陳皮10g、馬蹄20g、淮山20g、白茅根10g、瘦肉100g。做法:先將所有材料洗淨,馬蹄去皮,加水武火煲10分鐘後以文火煲1小時,加鹽調味即可。功效:生地黃有清熱生津,涼血止血的作用;陳皮有行氣健脾,調中開胃的作用;馬蹄有清心瀉火,消食化痰的作用;淮山有健脾益氣,補腎固精的作用;白茅根有清熱利尿,涼血止血的作用。總結:這款湯水具有清熱健瀉火,脾理氣,涼血止血的功效,適合腸胃實熱型,胃中虛火型,和腎虛火旺型牙齦出血的小兒。

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