過去二十年，標靶治療和免疫治療徹底改變了腫瘤學。標靶治療的出現，及有關的研究發現一部分「非小細胞肺癌」帶有單一致癌基因突變，包括EGFR、ALK、ROS1等致癌基因突變，這些病人較多為女性，一般從來不吸煙，發病率在不斷上升，在亞洲更為常見。針對這些單一致癌基因突變的標靶藥能夠有效控制腫瘤生長。

PD-1免疫治療的出現，及有關的研究發現另外一部分「非小細胞肺癌」的「腫瘤突變負荷」偏高，常見於吸煙者，PD-1免疫治療的效果尤其顯著。另一方面，因為這些腫瘤沒帶有單一致癌基因突變，所以對標靶治療無效。 

帶有單一致癌基因突變，一般對免疫治療效果欠佳。為求達至更好的治療效果，研究人員嘗試合併使用PD-1免疫治療和針對EGFR或ALK的標靶治療，發現合併使用時會產生嚴重的副作用。使用於晚期肺癌治療，標靶治療和免疫治療之間，只可以二選其一。

標靶治療和免疫治療最初被使用於晚期肺癌，效用被證實後，臨床研究方向開始聚焦早期肺癌。二○二○年，ADAURA臨床研究報告顯示，2期至3A期帶有EGFR基因突變的肺癌手術切除後，使用第三代EGFR口服標靶藥物進行輔助標靶治療可降低復發風險並提高整體存活率。

二○二一年，IMPower010臨床研究報告顯示，2期至3A期肺癌手術切除及完成術後輔助化療後，進行輔助PD-1免疫治療可以改善無復發存活率，但研究結果進一步分析顯示，帶有EGFR基因突變的肺癌的得益，低於沒帶有EGFR基因突變的肺癌。使用於早期肺癌作為輔助治療，標靶治療和免疫治療之間，也是只可以二選其一。

從不吸煙的Peter在兩年前被診斷為3B期帶有EGFR基因突變肺癌，腫瘤科醫生向他解釋，他的癌症不適合手術切除，雖然EGFR靶向藥物對他的腫瘤非常有效，但並不能治癒，因此建議進行根治性同步化療放療。完成同步化療放療，Peter面對預防復發的困難選擇，使用輔助EGFR標靶治療，還是輔助PD-1免疫治療？腫瘤科醫生根據當時所掌握的資料，建議Peter使用第三代EGFR標靶藥物治療。最近腫瘤科醫生告知Peter，新的證據支持當時作出使用EGFR標靶治療的決定。像Peter一樣，帶有EGFR基因突變的3B期肺癌在完成根治性同步化療及放療後，是否會受益於第三代EGFR口服標靶藥物進行輔助治療，期待二○二○年已經啟動的LAURA臨床研究將會提供最終答案。