麻疹的中醫治療 | 鍾啟福

近期麻疹病毒在外國爆發嚴重,因其有高度傳染性,所以大家要份外警剔。麻疹初起症狀,有時與感冒相似,例如:發燒、流鼻水、咳嗽等普通的傷風感冒症狀,如果同時全身出現紅色斑丘疹及口腔內出現粘膜斑,很有可能是患上了麻疹。古代我國已有麻疹疾病的治療經驗。中醫學源遠流長,對麻疹一直有深刻的理解,「麻、痘、驚、疳」是中醫兒科四大症,麻疹居首,可見歷代醫家對麻疹病的重視。

中醫認為,麻疹是感受麻毒所引致,具有高度傳染性。當邪毒經口鼻吸入,便會先侵犯肺部,初期會出現類似感冒的症狀,如果病邪沒有及時向外而解,人體的正氣便會與麻疹病邪抗爭。當正氣驅邪外泄時,皮疹便會透發到全身及四肢。理論上,當麻疹出透之後,毒邪便會隨着紅疹消退而外泄,麻毒便不會再困在體內而痊癒。但是,如果人體正氣不足,麻毒會繼續入侵人體器官,出現嚴重併發症如肺炎,甚至昏迷等情況,是有機會危害生命的。麻疹有它的特性。本病一年四季都有發生,但好發於冬、春二季,且常引起流行。

未接種過疫苗的人,在流行季節接觸過麻疹患者容易染上麻疹,尤以半歲至五歲兒童最為多見。一般3至7天後,皮膚便會出現污斑紅疹,通常會先由面部擴散到全身,常規維持4至7天左右,有些患者可長達3個星期,留下褐色斑痕或出現脫皮。若人體正氣不足,可影響病重者的呼吸系統、消化道及腦部,引致嚴重後果甚至死亡。麻疹是一種高傳染性的疾病,病人從出疹前4天至出疹後4天內,可把病傳染給別人,麻疹的潛伏期一般為7至18天,但可長達21天。

飛沫或直接接觸病人的鼻喉分泌物,是直接的傳播途徑。麻疹病人應避免與未有免疫力人士接觸,尤其是抵抗力弱人士、孕婦及未滿一歲的兒童。

 中醫的治療原則,會根據「麻不厭透」、「麻喜清涼」的方向去進行治療,以透發為順。透疹宜辛涼解熱透邪,初熱期透表,見形期涼解,收沒期養陰為主要治則,透過扶養正氣將麻疹邪毒向外而解。本病發病中只要治療及調護適當,出疹過程順利,大多預後良好;反之,若調護失當,邪毒較重,正不勝邪,可引起逆證險證,危及生命。

而患者痊癒後,一般可獲終生免疫。至於預防,香港有兒童免疫接種計劃,至於打針與否,可諮詢醫生意見。如及早發現,應早隔離,早治療,病童在出疹後的4日內,仍有傳染性時不應上學。注意補充足夠水分,飲食要清淡且容易消化,發熱出疹期,忌食油膩辛辣等食物。時常保持好個人衞生,經常清潔雙手,尤其觸摸口、鼻、眼之前,或觸摸扶手、門把等公共設施之後。

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