小酌怡情 大飲恐骨枯 │ 康健講健康

更新時間:12:00 2025-01-27
發佈時間:12:00 2025-01-27

農曆新年將至,中國人傳統習俗中,自古以來有着「無酒不成席,有酒才是年」的傳統。親友共聚總是少不免把酒言歡,而在團年飯上酒更被視為「不可或缺的角色」,然而過量飲酒會危害健康。

有足夠科學證據顯示,酒精與多種身體疾病息息相關。在香港,飲酒問題一直是重要的公共衞生議題。衞生署二○二○至二○二二年度進行的人口健康調查發現,十五歲或以上的受訪香港市民中,逾一成半人在受訪前十二個月內間中飲酒(即每月飲酒日數為三日或以下),另外有百分之八點七人定期飲酒(即一星期至少飲酒一次)。

為何飲酒增患慢性疾病風險?

酒精含高熱量,卻沒有營養價值,會影響肝臟的碳水化合物代謝和影響血糖水平。每克酒精約提供七千卡熱量,接近碳水化合物(如糖)或蛋白質所含熱量的兩倍。因此,不論飲任何類型酒精,都會增加肥胖的機會和患上糖尿病的風險。
此外,一項醫學文獻的系統性回顧及綜合分析研究結果顯示,與不飲酒的男士相比,每日飲一至兩杯、三至四杯、五杯或以上酒精飲品(每杯酒含十二克乙醇計)的男士,患上高血壓的風險分別增加約二成、五成及七成半。女士方面,每日飲多過兩杯酒,患高血壓的風險會增加逾四成。

飲酒越多骨枯機會越大?

骨科專科醫生張智諾指,酗酒是造成骨骼缺血性壞死(即骨枯)的主要原因之一。酒精會令骨骼內的脂肪組織增加變大,擠壓附近的微細血管,影響骨骼的血液供應,最後令骨骼因缺血而壞死。因此,飲酒量越多,骨枯機會越大。
臨床上,有機會受影響的關節包括髖關節、肩關節、膝關節等,患者更可同時在多於一個部位出現病變。值得一提的是,長骨末端的遠端部位最容易受影響,尤其是軟骨面豐富的關節,例如髖關節內的股骨頭,更是最常見骨枯的位置。
髖關節是由股骨頭和盆骨上的髖臼組合而成,是人體最大的關節,負責承重工作,也是站立、步行、活動最重要的關節。當供應骨頭的血流不足,骨頭無法獲得充足的氧氣和養分,覆蓋骨頭表面的軟骨會開始崩壞,病情繼續惡化骨頭便會發生塌陷,稱為股骨頭缺血性壞死。
張智諾醫生提醒,早期的股骨頭缺血性壞死患者並無病徵,又或病徵不明顯。一旦出現痛楚,患者很大機會於幾個月內發生軟骨下塌陷骨折,引致關節退化。若長期飲酒人士,發覺自己髖關節或大腿內側繃緊及間歇性疼痛,且疼痛會因為行走、負重而加劇,甚至出現「長短腳」等病徵,便應盡快求醫檢查。若不接受適當治療,患者後期可能會因疼痛導致肌肉痙攣和髖關節變形,患者還會出現下肢活動受限、關節僵硬、肌肉萎縮等症狀。長期痛症亦會嚴重影響患者的情緒和生活質素。
要診斷股骨頭缺血性壞死,可以進行X光檢查,評估髖關節的受損及變形程度。有需要時,特別在早期患者,醫生可能會建議接受磁力共振掃描,以確定髖關節骨骼及軟組織的情況。

髖關節骨枯可以毫無病徵?

早期的股骨頭缺血性壞死患者,可先接受藥物及物理治療。而減輕體重或使用柺杖走路,亦可有效幫助患者減少髖關節的重力負荷,從而減輕痛楚。若服食消炎止痛藥、改變日常生活細節、使用助行器等方法,仍無助減輕患者的髖關節痛及改善其活動能力,醫生會視乎患者情況建議其接受植骨、減壓手術來增加血液供應防止軟骨下塌陷骨折。至於病情嚴重患者,則需要接受髖關節置換(換骹)手術作徹底治療。手術可以改正長短腳的問題,增加關節的活動幅度,紓緩痛楚,有效改善患者的活動行走功能。
酒精是一種有毒物質,會直接和間接影響身體多個器官和系統。世界衞生組織轄下的國際癌症研究機構已將酒精飲品中的乙醇和它的代謝物乙醛列為第一類致癌物,與煙草、電離輻射和石棉等屬同一類別,可引致多種癌症。就引致慢性疾病、骨枯、癌症和其他疾病的風險而言,飲酒並沒有安全飲用水平,貪好杯中物的人士應小心控制酒量,切忌暴飲。