發佈時間：15:36 2024-12-11
不少男士隨著年齡增長，會開始出現小便困難、滴尿的情況，會以為年紀大所致。但事實上，這些症狀與前列腺癌早期病徵相似。有醫生指出，前列腺癌的生長速度緩慢，再加上症狀不明顯，甚至容易與前列腺肥大混淆，不少患者在確診時才驚覺已屬晚期。一名66歲男士早前無意中參加大型篩查前列腺特異抗原（PSA）活動，過程中發現指數超標，其後再做進一步檢查，確診為第四期前列腺癌。該男士指，在參加篩查前，身體並沒有任何不適的症狀。有學會呼籲，男士應定期進行PSA篩檢，以及早發現患癌風險。
香港泌尿外科學會委員、泌尿外科專科馬偉傑醫生指，前列腺特異抗原（PSA）指數，能用作評估前列腺癌風險、患者存活率及其治療成效，其正常水平為少於4μg/L。於前列腺癌診斷上，PSA指數越高，代表癌症的侵襲性越強，而患者的存活率便會越低；相反，PSA指數下降，即代表治療方法有效應對癌細胞。
篩查活動發現前列腺癌新症個案
香港泌尿腫瘤科學會及香港泌尿外科學會於今年6月1日及2日，共同舉辦「前『腺』支援篩查」活動，對象為50至75歲男士，為參加者免費提供PSA篩查，並且以問卷形式，了解參加者對前列腺健康及關注程度，是次活動有415名人士參與。香港泌尿外科學會會長、香港中文大學泌尿外科副教授趙家鋒醫生指出，是次調查發現，九成參加者未曾接受過PSA篩查；有七成參加者曾出現泌尿相關病徵，如排尿不暢及腰背痛等問題，反映港人對PSA篩查的意識低。
在是次篩查活動中，兩會發現近三成參加者PSA高於正常水平，屬高風險人士；而表示沒有泌尿系統病徵的參加者，當中近三成人士PSA高於正常水平。當中一名高風險參加者，隨後確診患上前列腺癌。
66歲張先生，已退休十多年，他於網上宣傳留意到六月的免費PSA篩檢，因此報名參加。經篩檢後發現，PSA指數為24.8µg/L，高於正常水平，他隨即求醫作更深入檢查。確診時，發現前列腺癌已達至第四期及有擴散跡象。其後，張先生於七月開始接受放射治療、荷爾蒙治療。現時病情穩定，至今PSA指數已控制至低於0.1µg/L，只需繼續接受荷爾蒙治療。
荷爾蒙治療前列腺癌
香港泌尿腫瘤科學會副會長、臨床腫瘤科專科潘明駿醫生指，治療前列腺癌需要經過醫生評估及分析患者病情後，建議使用不同的治療方案。當中荷爾蒙治療可謂前列腺癌的重要支柱，「由於前列腺癌是一種依賴男性荷爾蒙生長的癌症，因此一般患者均需要接受荷爾蒙治療，原理是將體內的男性荷爾蒙水平盡量降低以控制腫瘤，又稱為『雄激素阻斷療法』（ADT）。」治療方式包括睪丸切除術、荷爾蒙針藥及口服荷爾蒙藥；而患者可以在接受其他療法（如放射治療）之前、同時、之後使用 。一般而言，大部份患者均可通過荷爾蒙治療控制病情，包括第四期、腫瘤已出現轉移的前列腺癌患者，即轉移性荷爾蒙敏感性前列腺癌（mHSPC）。
近年，荷爾蒙治療對已出現轉移的前列腺癌治療上有新突破。香港泌尿腫瘤科學會會長、臨床腫瘤科專科鄺維基醫生指，在現有的ADT治療上，加入新一代口服雄激素受體抑制劑，不但可減少及抑制雄激素，更能阻礙雄激素與受體結合，進一步抑制癌細胞生長。
有醫學研究證實，接受ADT及新一代雄激素受體抑制劑的mHSPC前列腺癌患者，其存活期比只接受ADT及對照組患者的高。此外，更有綜述研究指出，比只接受ADT及對照組患者，接受ADT及新一代雄激素受體抑制劑的mHSPC前列腺癌患者，第四年的存活率亦較高。
