發佈時間：08:00 2024-11-05
醫學界近來有新突破，為晚期前列腺癌患者引入標靶放射治療，不但能令腫瘤縮小甚至消失，更能延長存活期。該治療已列入醫管局的自費藥物名冊，患者可申請聖雅各福群會藥物資助計劃，毋須資產審查。有醫生指，標靶放射治療是結合PSMA正電子電腦掃描及鑥-177-PSMA-617 （Lu-177-PSMA-617）。
需密切留意復發徵兆
前列腺癌是本港男性第三常見癌症，殺傷力不容忽視。臨床腫瘤科專科吳宇軒醫生指，本港有逾半前列腺癌患者確診時已屬第三期或以上，即癌症已擴散至身體其他地方。
醫生會視乎患者的癌症期數及身體狀況制訂治療方法，包括外科手術、放射治療或荷爾蒙治療等。吳醫生指，「荷爾蒙治療能將男性荷爾蒙水平降低，抑制腫瘤發展。不過不少患者會出現『去勢治療無效』的情況，即對荷爾蒙治療產生抗藥性。」一旦患者出現排尿困難、血尿、疲勞，或下背、盤骨或脊骨感痛楚，下肢無力或失去感覺，或腰痛等徵兆，便要留意是否前列腺癌復發或惡化。
標靶放射治療能精準破壞細胞
此外，醫生也會安排病人定期檢查，包括磁力共振及準確性較高的PSMA正電子電腦掃描等。臨床腫瘤科專科王俊威醫生指解釋，前列腺特異性膜抗原（PSMA）是可在細胞表面出現的跨膜蛋白，逾八成前列腺癌病人的腫瘤表面都有這種蛋白，可用作治療的標靶點。
王醫生續指，當新型口服荷爾蒙藥物和化療等第一線及第二線治療失效，新型標靶放射治療鑥-177-PSMA-617可作為轉移性去勢治療無效前列腺癌者的第三線治療方案，藥物可依附在PSMA生物標記上，癌細胞會吸收藥物，並以輻射線精準破壞PSMA陽性的癌細胞。「患者會在獨立房間接受靜脈輸液，每六星期一次，總共最多六次，副作用輕微。病人治療前後需喝大量水，排走多餘的輻射。」
根據研究顯示，利用標靶放射治療的患者，存活期較標準治療提升四個月，疾病無惡化的時間較標準治療增加約五個月。此外，51%患者在接受標靶放射治療後，腫瘤出現縮小、甚至完全消失，並有效控制PSA指數，延緩骨轉移症狀惡化，改善生活質素。
香港泌尿腫瘤科學會會長、臨床腫瘤科專科醫生鄺維基醫生預計，標靶放射治療將成治癌重要支柱，需求日益增加，料於2025年超出全球醫療系統的負荷並在2027年增加一倍。
