發佈時間：08:00 2024-10-29
近年學童精神及情緒問題備受關注，但其實學童的腦神經發展障礙問題同樣不容忽視。俗稱「ADHD」的專注力不足或過度活躍症，原來是頗普遍的學童腦神經發育疾病。不過對於一般家長而言，如何辨識孩子是頑皮好動抑或是專注力不足，殊不容易，有精神科專科醫生便建議從觀察孩子的不同方面入手。若家長想減低孩子患ADHD的機會，減輕有相關問題兒童的病症，則需從調節生活入手。此外，原來腸道微生態處於平衡或不平衡的狀況，與這些腦神經發展障礙問題，亦息息相關。
根據國際研究數據，學齡（school age）兒童的發病率為百分之五至七，而根據香港大學醫學院近年的研究，五至十二歲學童的發病率為百分之六點四，足見這種腦神經發展問題其實不罕見。不過，精神科專科醫生林俊良指ADHD跟許多腦神經發展障礙或情緒病的病徵相似，例如兒童不能集中精神，無法長時間維持專注力，情緒、脾氣較大等。
患專注力不足 病徵維持六個月以上
至於有專注力不足問題的兒童，林醫生表示，他們除較難長時間專注於一種工作或活動上，容易受外界刺激而分心外，亦較難組織計劃事情，或聽取跟從指令，日常生活亦會粗心大意、無記性、衝動等。「假如這些徵狀維持一段長時間，例如六個月以上；加上在不同環境如屋企、學校、課外活動中都發生，便有機會被診斷為ADHD。」
ADHD成因很多，既有先天原因，亦有後天因素。林醫生指出，生活習慣、作息時間都有機會影響兒童注專力，或加重專注力不足問題。例如今天許多兒童經常玩手機，「手機屏幕畫面的確對腦部有許多刺激，包括官感及情緒方面。若小朋友長時間接受這些刺激，一些不太吸引、欠刺激的事物，例如閱讀、做功課，對他們的吸引力便減少，要額外花心力才能集中。」
ADHD 兒童腸道菌叢多樣性較低
坊間有說法指糖分、朱古力、添加劑等，都會影響兒童專注力。惟醫學研究方面，其實尚未有一致的結論。但林醫生補充，腸道微生態與腦部神經傳遞物質的產生與功能則息息相關。「一些醫學期刊發表的研究指，腸道菌叢的平衡可影響血清素、多巴胺的產生；而這些物質對調節情緒、專注力及行為控制起關鍵作用，能影響小朋友的情緒行為。亦有研究發現，患ADHD的小朋友，其腸道菌叢的多樣性，比一般小朋友低。」
至於家長又可如何辨識孩子是否有專注力不足問題？林醫生建議可留意孩子在生活不同範疇的表現。例如學習方面，可留意他們做功課的表現、學校行為。而與朋輩間相處期間，會否經常出現爭執、發生衝突，不能控制自己。假如經常出現這些行為，便需要進行評估和治療。另外，除觀察孩子在家中的狀況外，還有留意他們在學校、課外活動、與不同人接觸時，會否出現類似情況。「即使並非在任何處境都出現相同情況，但若在其中一個處境中，出現大問題，或頻密地出現這些情況，都需要加倍注意。」
家長指令要清晰 減少環境干擾
那麼，我們又可怎樣幫助兒童避免或減低專注力不足的問題？林醫生強調，家長角色十分重要，尤其管教時，家長說話要簡潔，要給予清晰指示；例如「要坐實張凳」、「雙手擺好喺大腿上」、「眼睛望住本書」，這樣，孩子便容易跟從指令。至於較大型繁瑣的工作，可分為成多個細少、容易處理的部份。「當小朋友覺得容易處理，便有較大的（完成）動機。此外，亦可多給予鼓勵，這比起指摘、責罵有效。」
林醫生又提醒，要儘量減少環境上的干擾，例如溫習檯上不宜放手機、公仔書、玩具，以免令孩子分心。另可擺放鬧鐘在枱面作時間提示。此外，還要保持規律的生活習慣，作息、飲食也要定時，並且要有均衡飲食，以確保營養吸收及平衡腸道微生態，減輕專注力不足的問題。
