發佈時間：08:43 2023-12-13
感染乙型肝炎會影肝臟功能，但原來腎臟都會受到影響。有腸胃肝臟科專科醫生指出，乙型肝炎病毒抗體會進入腎臟表皮細胞引致發炎，加上治療肝炎的藥物有機會誘發腎臟損傷，種種風險使不少患者的腎臟不知不覺受到破壞，最終要無奈洗腎。
廖女士是其中一個個案，她早於20年前透過身體檢查發現患上乙型肝炎。隨後，醫生為她處方控制乙型肝藥藥物，惟對病情控制欠佳。直至大約四年前，廖女士患有糖尿病及出現蛋白尿而需要洗腎，同時更發現她的腎功能只剩下兩成，使她感到十分驚訝。她目前仍然需要定期洗腎，生活質素受到影響。
乙肝影響腎臟
乙型肝炎是引致肝臟出現問題常見的因素，腸胃肝臟科專科醫生徐成智指，若控制不當乙型肝炎，可引致慢性肝炎，繼而形成肝硬化，甚至肝癌，並會影響多個器官組織。其中，對腎臟影響首當其衝，因乙型肝炎的病毒抗體能進入腎臟表皮細胞中，引致發炎反應，並導致膜性腎病變及膜增生性腎小球腎炎等不同腎病變。
他續指，有研究顯示，相比沒有感染乙型肝炎的人士，感染乙型肝炎的患者，發展腎病的機會高出 37%；患有二型糖尿病且感染乙型肝炎的患者，發展成末期腎臟病的機會為正常二型糖尿病患者的 4.5 倍。由此可見，乙肝不只影響肝臟，顧及腎臟也十分重要。
傳統藥物增腎衰竭風險
現時有多種抗病毒藥物，能有效抑制乙型肝炎病毒複製，減低患上肝硬化、肝衰竭及肝癌的風險。不過，部分傳統藥物雖能控制乙型肝炎，但如果長期使用會令患者出現肌肉相關疾病、神經病變、骨骼相關疾病，甚至腎臟衰竭。徐醫生指，有研究顯示，使用傳統藥物的患者，發展腎病的風險為使用新型藥物的患者的四倍。
故近年，醫學界提倡及早轉用新型藥物能提升治療及保護腎臟效果；一項中國研究顯示，與傳統藥物相比，服用新型藥物四週後，腎功能有明顯改善。此外，有研究顯示，對接受一年以上傳統藥物治療的患者轉用新型藥物，在轉用藥物第96週後，有 97.2%患者能控制乙型肝炎病毒數量達致不可檢測的水平。
