發佈時間：12:34 2026-06-22
如果你從事建造、隧道、採石、拆卸翻新、石材切割、打磨及相關工序，請警惕「職業性肺病」。長期接觸粉塵，有機會引致間質性肺病，導致肺部纖維化。
職業性肺病不容忽視。若你發現自己持續乾咳、活動後氣促、體力下降，請不要簡單歸咎於工作勞損、年紀增長或吸煙習慣。當這些症狀持續數月，背後可能涉及間質性肺病。這是一大類影響肺泡周圍支持組織的疾病，當肺部持續發炎或逐步纖維化，肺組織便會變厚、變硬，阻礙氣體交換。患者因此會出現乾咳、氣促、疲倦及運動耐受力下降等問題。
勞工處指出，本地岩石含高比例矽質，矽肺在香港尤其常見於採石及建造業工人。矽肺及石棉沉着病，都屬於可導致肺纖維化的職業性肺病。
高危職業埋下肺病伏線
據勞工處資料，高危工種包括：地盤平整、地基、鑽岩、爆破、碎石、隧道工程、石料加工，以及涉及石棉物料的拆卸翻新和維修保養等。工人有機會暴露於矽塵、石棉及其他有害物質，長期過量吸入會增加職業性肺病風險。
患者早期症狀通常不明顯，很多人只是察覺自己比以前容易喘、走路變慢、乾咳不止，往往等到症狀加劇才求醫。以特發性肺纖維化為例，症狀是逐步浮現並慢慢惡化的。患者最初可能只在上樓梯或快走時呼吸困難，後來連輕微日常活動也受影響。
值得留意的是，除了職業暴露，間質性肺病亦常見於自體免疫疾病（如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、硬皮症）的患者。部分藥物、胸部放射治療也可致病，亦有原因不明的特發性病變。對香港讀者而言，若從事高粉塵工作，又長期有不明原因乾咳與氣促，便不應忽視，這可能是肺部正逐漸失去彈性的警號。一旦肺纖維化形成，通常難以完全逆轉，因此及早識別至關重要。
肺功能檢測有助及早找出問題
如有懷疑，肺功能檢測是臨床評估的重要第一步。檢查過程簡單，只需透過即場吹氣測試，量度氣流速度、肺容量及肺部功能表現，讓醫生了解你的肺功能是否受損。檢查時，通常會使用鼻夾，並透過專用吹嘴進行數次深呼吸、用力吸氣及快速持續呼氣。對於經常咳嗽、氣促、胸悶或體力下降的人士，這項檢測有助進一步評估。醫生必要時亦可能配合血液檢查、電腦素描、支氣管鏡或肺組織檢查，以釐清病因。
呼吸系統專科醫生黃錦祥醫生指出：「對於治療部分纖維化間質性肺病，大概過去十年開始有新藥物，例如標靶藥或者抗纖維化藥物，可以有效控制症狀及改善肺功能。」
從源頭減低粉塵暴露
在預防職業性肺病方面，據勞工處建議，從工作環境源頭減少有害粉塵暴露是最有效的方法。尤其對於涉及矽塵、石棉的高風險工序，應先進行風險評估，找出最易產生粉塵的環節，並檢視現有控制措施。
具體預防措施應優先採用工程控制方法，例如：使用濕法作業或灑水抑塵、密封設備、設置抽氣及局部排氣系統、確保工作場所通風良好。
所有抑塵及通風設備須妥善保養及定期檢查。若採取上述措施後粉塵濃度仍未達標，便應向工人提供合適的呼吸防護裝備，並確保他們正確佩戴。此外，定期監測工作環境粉塵水平、加強工人培訓及避免吸煙，都有助減低風險。
對於高危職業人士，若持續出現乾咳、氣促或體力下降，更應及早接受肺功能檢測及相關評估，爭取在肺功能進一步受損前及早介入。
