發佈時間：08:00 2025-08-12
近年來，脂肪肝在香港逐漸普遍，大約三成成年人患有非酒精性脂肪肝。內分泌及糖尿科專科醫生陳諾指出，脂肪肝如果未能適當控制，除了有機會導致肝臟纖維化及肝硬化，還會增加代謝病如糖尿病的風險，以及會令膽固醇升高，從而引致心血管病風險增加，因此絕不可輕視脂肪肝對健康的威脅。雖然目前仍未有針對脂肪肝的藥物面世，但脂肪肝及早期肝臟纖維化卻能透過改善生活模式來逆轉，近年研究更指出抗氧化劑及益生菌等補充劑，能有效改善脂肪肝情況。
酒精性和非酒精性脂肪肝
脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩種，但只有極少數患者屬酒精性脂肪肝，絕大部分常見的都是非酒精性脂肪肝。陳醫生指出，非酒精性脂肪肝與生活習慣密切相關，「現代人不穩定的生活方式，例如缺乏運動、飲食不規律、攝入過多糖份、油脂和鹽分，都是形成脂肪肝的重要因素。肥胖確實會令患上脂肪肝的風險增高，因此要由注意飲食入手，多吃蔬菜，少吃煎炸、油膩、澱粉質過高及高果糖的食物，定時進行適量帶氧運動，是預防脂肪肝的不二法門。」
任何年紀及體型均會患脂肪肝
雖然目前香港尚無針對小朋友脂肪肝情況的大型研究，但陳醫生卻發現脂肪肝有年輕化趨勢，「我的診所最近做了一項調查，檢查約一百一十名六至十八歲的小朋友，發現有百分之十五患有脂肪肝，估計是近年快餐文化流行，包括香港在內的各地肥胖問題一直在增加，尤其是早前疫情小朋友經常被困在家中缺乏運動，導致體重不斷上升，增加脂肪肝發生的風險。」
不過並非只有體型肥胖才會患上脂肪肝，香港中文大學研究指出，有兩成體重正常的人患有脂肪肝。陳醫生認為或許與腸道微生物有關，「多項研究均指出，一些器官疾病包括皮膚敏感、哮喘、情緒病、腦退化等，均與腸道健康有關；而近年更發展了『肝腸軸（Gut-Liver Axis）』理論，如果腸道健康出現問題，壞菌數目增加釋出毒素，通過腸道滲透進入血液，導致『腸漏症候群』（Leaky Gut Syndrome），毒素經血液輸送到肝臟，進而引發一連串不良反應，有可能會引發脂肪肝問題。」
定期進行纖維化掃描
要解決上述問題，陳醫生表示，最重要的是定期檢查，「目前脂肪肝的診斷以纖維化掃描（FibroScan）為最精確方法，檢查比傳統超聲波更準確，能精準地量度肝臟的脂肪含量，及可量化肝臟纖維化的情況。值得留意的是，脂肪肝沒有明顯症狀，而且身形瘦削及年紀輕的人士亦有機會患脂肪肝，所以六歲以上人士應考慮每年進行檢查一次，盡早找出問題製訂治療方案。」
攝取益生菌改善脂肪肝
除了改變自身生活方式，患者也可考慮是否需要定期攝取益生菌，「強效的抗氧化劑常用於改善脂肪肝，另外亦可透過補充益生菌，加強腸道屏障提供保護，調節腸道平衡，或有助改善脂肪肝問題，更有科研指出雙歧桿菌對脂肪肝患者特別有幫助。」
陳醫生分享一位病人在不改變飲食及生活習慣下，服用益生菌三個月後，「更年期女士因荷爾蒙出現變化，增加患上非酒精性脂肪肝的機會，例如其中一名六十二歲女士，BMI指數及體重皆正常，早前進行纖維化掃描後，才驚覺有嚴重脂肪肝，其後CAP指數（用於量化肝臟內脂肪的積累程度）回復正常指標，反映益生菌在脂肪肝治療中具有潛在的應用價值，期待未來能開展更大規模研究，進一步驗證其療效。」
