發佈時間：14:16 2025-06-07
你有沒有試過當望向光源時，或在太陽底下望向天空，出現一些像蚊子似的浮游影像，如試過，這可能是飛蚊症徵狀，偶爾見到可能沒大問題，如果頻密出現或突然增多，就應盡快見眼科醫生檢查清楚，因為可能是視網膜脫落。
眼前偶然出現飛蚊影像，即俗稱的飛蚊症，可能是正常退化生理現象。
「飛蚊症是指眼睛位於晶體及視網膜之間的玻璃體退化，患者視野會呈現一些飄浮物，可以是一點點、一條線或一個圈，尤其看白色背景、螢幕及天空時特別明顯，並會隨着視野移動。」眼科專科醫生葉麗婷說。
玻璃體是眼球內的啫喱狀物質，有助保持眼球形狀，緩衝及維持視力清晰。隨着年紀增長，玻璃體會逐漸退化並呈液化現象，當這些膠狀成分變成水狀，便會與視網膜分離，並會形成微粒狀的物質，經光線折射後便就會使視覺出現飄浮物。這種情況可稱之為生理性飛蚊症。
葉醫生說，大約一半五十歲以上人士會有類似症狀，如果純粹是退化引起，不影響生活質素，多數不用治療。當飛蚊突如其來出現，或是黑點的數目突然增多，伴隨其他眼部不適，就要求醫。
玻璃體切除手術
曾經有病人因持續出現飛蚊影像，之後左眼視力越來越模糊，偶爾會看到閃光而求醫，事後被診斷為視網膜脫落所致。葉醫生解釋，玻璃體液化及收縮時，會拉扯視網膜及出現裂縫，令視野乍現閃光，而玻璃體的水分會經裂縫流入，並且積聚於視網膜底下，導致越來越大範圍的視網膜脫落。由於視網膜負責接收光線，再將光線轉化為神經訊號，經視神經傳遞給大腦，故此當其脫落，視力或視野會受到影響，嚴重者更會失明。
治療飛蚊症，最徹底是接受玻璃體切除手術，同時可避免拉扯視網膜及出現裂縫，引致視網膜脫落。這類手術一般以微創形式進行，傷口僅如牙籤般幼。醫生會利用儀器在鞏膜位置製造幾個小切口，以取出玻璃體及其他血塊，以激光修補視網膜裂縫，並注入填充的液體或氣體。有需要時，會同時以矽膠條置於鞏膜外，加強固定脫離之視網膜。
葉醫生補充，手術時可能要注入氣體入眼球內，此舉是將脫離的視網膜燙平，以維持其形狀，藉此幫助視網膜黏合。由於眼內氣體需要一段時間才會被吸收，故此術後視力一般較為模糊，患者每天要保持面部向下或俯臥的姿勢至少十二小時，以確保氣體能發揮燙平功效助視網膜黏合。時間長短因人而異。
激光打散飄浮物
不想永久視力受損，當然是病向淺中醫，畢竟飛蚊症的成因眾多，除了退化及視網膜脫落，如果眼睛受過外傷，或曾有眼後發炎、葡萄膜炎等，也可能導致炎症細胞在視網膜飄浮，引致眼睛看見飛蚊。此外，葉醫生指一些病理性原因也可以導致病發，患者不限年齡，年輕個案偶爾發生。
治療飛蚊症，除了玻璃體切除術，也可以進行激光治療。葉醫生說，激光治療的作用是把較大及集中的玻璃體飄浮物打散，藉此改善症狀。雖然激光治療沒有傷口，但亦有可能傷及晶體並加速白內障發生，及增加視網膜穿孔風險。
如果只接受激光治療後，被打散的飄浮物有可能走到其他眼球位置而引起不適，由於玻璃體仍然存在，故此會有一定復發風險。若然在治療上二選一，玻璃體切除術會較為全面，治療效果亦較徹底。
視力突變須警覺
坊間不少營養補充品聲稱有助減少飛蚊現象，患者是否適合服用呢？葉醫生對此表示，有研究指部分保健食品可用於紓緩飛蚊症狀，惟至今相關數據仍有不足，亦有指維他命C有助減緩症狀，醫學界則較少用於這個方向。若以療效衡量，如今仍以玻璃體切除術及激光治療為主。
葉醫生提醒，雖然大多數飛蚊症是退化導致，未必出現併發症，但是如果屬於視網膜脫落或病理性因素所致，沒有及時求診及接受適當治療，會對視力造成永久傷害︰「玻璃體的每次收縮，也有機會影響到視網膜。如果最近視力影像出現飛蚊，就要多加留意病徵，因為病發頭幾個月，視力惡化的機會較大，一旦視力突變，就不應再拖延，盡快求醫。」
飛蚊出沒注意
飛蚊乍現，恐是病患先兆，如果屬於以下情況，醫生呼籲要提高警覺，以免視力受損！
- 飛蚊突如其來出現。
- 飛蚊的數量突然增加變密。
- 視野有黑影或受遮擋。
- 視力模糊變差。
- 糖尿病患者。
- 深近視。
- 50歲以上。
