發佈時間：08:00 2025-06-10
小朋友患上濕疹，成因或與遺傳及環境有關。但越來越多研究表明，皮膚疾病與心理疾病之間存在密切的聯繫，濕疹既會影響情緒，情緒惡化亦會影響到濕疹病情，關係是相向的。精神科專科醫生表示，如果家長能夠從多方面改善子女情緒，輔以均衡飲食，調節腸道微生態，就能有效避免情緒與濕疹相互影響的惡性循環。
情緒與濕疹的惡性循環
濕疹除了令皮膚紅腫，痕癢不適，更影響患者的日常生活，甚至情緒。精神科專科醫生汪嘉佑表示，情緒過分焦慮或不安會令腎上腺素與皮質醇分泌維持在高水平，影響免疫系統，以至於病情更難受到控制，結果引起更多負面情緒及壓力，令濕疹情況再度惡化，形成惡性循環。「有研究指出，濕疹人士患上抑鬱症的機會，比非疹人士多百分之十四，出現焦慮的機會亦會多出百分之十七。始終濕疹會影響睡眠與情緒，令患者出現焦慮、煩躁及各類社交問題，影響到日常生活，從而引起更多負面情緒。」
要調節濕疹與情緒之間的惡性循環，最重要是學會與病患共存。當然要求年紀輕輕的子女做到這點並不容易。汪醫生認為方法有很多種:「父母直接跟小朋友說放鬆一點，或是勸導他們開心一點是沒效的，最重要是降低他們對濕疹的抗拒感，例如以故事或角色扮演解釋護理的重要性，或者是透過播放音樂或使用玩偶，來轉移小朋友的注意力。如果小朋友願意嘗試，不妨多向他們灌輸一些放鬆技巧，例如教導他們通過深呼吸、冥想來減少焦慮，或者培養他們規律作息，從而提升睡眠品質，增強自身免疫系統，會有助病情進展。」
關於「腸-腦-皮膚軸」理論
不過，即使有充足休息，亦未必能完全改善免疫力。汪醫生提到近年醫學界提出「腸-腦-皮膚軸」理論，指出腸道菌群失衡可能同時影響心理健康與皮膚炎症，「當腸道微生態失衡，好菌減少及壞菌增多之下，會令腸道屏障受損，到達皮膚後就會誘發炎症反應，令濕疹情況惡化；同時腸道微生態影響血清素的製造及分泌，也會左右兒童情緒及受壓時的身心反應，因此要避免偏食或進食太多高糖、高脂食物，前者會擾亂腸道菌群導致發炎反應加重，後者則會影響血糖穩定性導致情緒波動，所以要盡量減少精製糖及加工食品，適宜進食蜜糖或楓糖，以及多攝取膳食纖維及發酵食品，保持營養均衡十分重要。」
補充益生菌改善腸道健康
除了保持均衡飲食，汪醫生指出適量補充益生菌會有幫助。「舉例說，雙歧桿菌能增強腸道屏障，減低促炎性細胞因子經血液流到皮膚的機會，而乳酸桿菌則可減少皮膚炎症與過敏反應。曾經有位病人，在名牌大學讀書時患上抑鬱症，並且出現嚴重濕疹，結果需要休學半年調理身體；轉介給我進行治療時，在處方抗抑鬱藥以外，後期還加入益生菌，未使用益生菌時，濕疹依然未清，直到使用益生菌後約兩個月，濕疹情況才受到控制，不單皮膚情況有改善，連作息周期及睡眠狀況也有好轉，令病人重拾讀書及社交動力，後來有段時間停用益生菌，濕疹問題又再度復發，所以即使完成抗抑鬱藥的療程後，他依然服用益生菌，繼續維持腸道健康。」
汪醫生強調，腸道健康只是治療兒童濕疹的其中一個部分，「父母要維持孩子的情緒管理及均衡飲食，少吃高糖與加工食品，才能在補充益生菌後令症狀改善。當然重中之重是建立良好親子溝通，減少小朋友的焦慮與壓力，才能打破情緒與濕疹互相影響的惡性循環。」
