發佈時間：19:02 2025-04-11
古天樂最近出席多個場合及活動，包括昨晚（4月10日）「第四十九屆香港國際電影節」開幕活動，都戴上太陽眼鏡，原來，古天樂視網膜穿孔！他向記者說：「隻眼係有啲問題，右眼視網膜穿咗兩個窿！所以依家飛蚊症得好緊要、好多黑線飛嚟飛去，戴住眼鏡將環境變黑就冇咁嚴重。」
古天樂透露現時正安排做手術修補，由於手術後首一個星期要休養，及有一段時間不能乘搭飛機，極度忙碌有一萬個工作等待他完成，所以現在正度期做手術。
究竟飛蚊症和視網膜穿孔有何關係？視網膜穿孔有幾嚴重？為甚麼視網膜會穿孔？以下由眼科醫生為大家解密。
解密一︰飛蚊變黑影
「飛蚊症是指眼睛位於晶體及視網膜之間的玻璃體退化，患者視野會呈現一些飄浮物，可以是一點點、一條線或一個圈，尤其看白色背景、螢幕及天空時特別明顯，並會隨着視野移動。」眼科專科醫生葉麗婷說。
玻璃體是眼球內的啫喱狀物質，有助保持眼球形狀，緩衝及維持視力清晰。隨着年紀增長，玻璃體會逐漸退化並呈液化現象，當這些膠狀成分變成水狀，便會與視網膜分離，並會形成微粒狀的物質，經光線折射後便就會使視覺出現飄浮物。這種情況可稱之為生理性飛蚊症。
葉醫生說，大約一半五十歲以上人士會有類似症狀，如果純粹是退化引起，不影響生活質素，多數不用治療。當飛蚊突如其來出現，或是黑點的數目突然增多，伴隨其他眼部不適，就要求醫。
真相︰視網膜脫落
葉醫生說，玻璃體液化及收縮時，會拉扯視網膜及出現裂縫，令視野乍現閃光，而玻璃體的水分會經裂縫流入，並且積聚於視網膜底下，導致越來越大範圍的視網膜脫落。由於視網膜負責接收光線，再將光線轉化為神經訊號，經視神經傳遞給大腦，故此當其脫落，視力或視野會受到影響，嚴重者更會失明。
視網膜脫落後自然痊癒的機會很微，需要盡快處理。首先要接受玻璃體切除手術，解決飛蚊問題，而重要是避免視網膜再脫落。這類手術一般以微創形式進行，傷口僅如牙籤般幼。醫生會利用儀器在鞏膜位置製造幾個小切口，以取出玻璃體及其他血塊，以激光修補視網膜裂縫，並注入填充的液體或氣體。有需要時，會同時以矽膠條置於鞏膜外，加強固定脫離之視網膜。
葉醫生補充，手術時可能要將氣體注入眼球內，此舉是將脫離的視網膜燙平，以維持其形狀，藉此幫助視網膜黏合。由於眼內氣體需要一段時間才會被吸收，故此術後視力一般較為模糊，患者每天要保持面部向下或俯臥的姿勢至少十二小時，以確保氣體能發揮燙平功效助視網膜黏合。時間長短因人而異。
解密二︰年輕飛蚊
年輕人亦有機會出現飛蚊症狀，如果突然發覺視力模糊，感覺有一些黑影在眼中飄浮，其中一個常見原因是糖尿病。
真相︰糖尿病上眼
糖尿病本身是一種影響微細血管的疾病，不論心臟、腦部及腎臟等的血管也會受到影響。而眼睛的視網膜布滿了微細血管，所謂「糖尿上眼」正是指糖尿病引致視網膜出現病變，造成視網膜血管增生。由於新增的血管結構十分脆弱，故此容易破裂，造成玻璃體出血，使視力變得模糊。正因如此，糖尿病患者除了管理好血糖水平之外，更要留意相關病變。
診斷時醫生要了解患者的臨床病徵，然後量度視力及眼壓，並且需要滴眼藥水放大瞳孔檢查眼底，評估退化及病變因素。這類眼底檢查，主要針對視網膜健康狀況，以及黃斑區及視神經頭的狀態，有助判別黃斑病變、青光眼及視網膜脫落等眼疾。
治療飛蚊症，除了玻璃體切除術，也可以進行激光治療。葉醫生說，激光治療的作用是把較大及集中的玻璃體飄浮物打散，藉此改善症狀。雖然激光治療沒有傷口，但亦有可能傷及晶體並加速白內障發生，以及增加視網膜穿孔的風險。
如果單單接受激光治療後，被打散的飄浮物亦有可能走到其他眼球位置而引起不適，由於玻璃體仍然存在，故此會有一定復發風險。若然在治療上二選一，玻璃體切除術會較為全面，治療效果亦較徹底。
