心兒剛剛從德國回來，今日到診所覆診。她自12歲患甲狀腺功能亢進症（甲亢）已經5年。此病病徵有焦慮緊張、脾氣暴躁、心跳快、甚至心悸、疲倦、肚瀉，食得多但變瘦、手震、失眠、怕熱、多汗、「大頸泡」、「眼凸」、「雙重視像」等，若不治療可惡化成甲狀腺風暴（thyroid storm）：一種罕見致命的甲狀腺毒症，引致神志不清、昏迷、心臟衰竭、呼吸衰竭，甚至多重器官衰竭。
這是一個女性少年兒童較多患上的自體免疫攻擊的疾病。驗血發現甲狀腺分泌（T3,T4）高，甲狀腺激素（TSH）低，甲狀腺抗體（thyroid antibodies）高。超聲波發現結節（分泌荷爾蒙的良性腫塊），但沒甚麼腫瘤。
心兒病情受控制，已沒有病徵，她今年暑假到德國一個月為囚犯做義工服務，但仍要服藥，要醫生寫證明藥物自用。
藥物carbamazole有效抑制甲狀腺素的合成，副作用很小，若皮膚痕癢、肚瀉、肝功能異常等，醫生會換藥或暫停，若發燒、口腔潰瘍、白血球減少等，或有嚴重副作用，便要驗清楚。
服用抗甲狀腺藥兩年受控可考慮停藥，惟停藥後有一半機會復發。藥物對少數病人無效，或敏感、有副作用，便需要用放射性碘治療。
放射性碘療法（以碘131為治療的核種，去破壞甲狀腺細胞）是方便，又少併發症的療程，但不適合14歲以下孩童或者孕婦，服後一年內避免懷孕（碘131通過胎盤對胎兒造成不良影響），哺母乳者應停餵母乳。放射碘治療可引致葛瑞夫茲氐眼病變（Graves' orbitopathy），和永久性的甲狀腺分泌不足。
以藥物及放射碘治療，已可治癒大部分甲亢病人，很少以手術切除甲狀腺，除非是嚴重甲亢（有巨大結節阻礙呼吸或吞嚥功能，又影響外觀）懷疑有惡性腫瘤（甲狀腺癌），或對藥物敏感及不適於放射碘療法。手術缺點包括：永久的甲狀腺分泌不足，損傷喉返神經，手術麻醉風險等。
若病人因心跳太快影響心情及工作，用乙型交感神經阻斷劑可減緩心跳，應付考試及運動比賽前或可用短期輕量鎮靜劑。
飲食配合治療：減少碘攝取，少吃紫菜、海帶、海苔或含碘加工食品，少喝咖啡或濃茶，避免刺激交感神經。
有時甲狀腺自體免疫攻擊可演變致甲狀腺必泌不足，便會在徵狀上相反：精神遲鈍、便秘、怕凍、變肥、孩童變矮、學習緩慢、驗血發現甲狀腺分泌低、甲狀腺激素高，那便要補充甲狀腺素（thyroxine），否則後果嚴重。
感恩心兒病情穩定，控制得宜，希望快將減藥甚至停藥。此病並沒有影響她的心智發展，運動，社交活動，她更常參加義工服務，幫助有需要的人，正如聖經所說「應當這樣勞苦，扶助軟弱的人，又當記念主耶穌的話，說：施比受更為有福。」（使徒行傳20:35）；「人子來，不是要受人的服事，乃是要服事人。」（馬太福音20:28）
