舌尖上的奇難雜症之舌癌

有位前電台唱片騎師患了舌癌,切除部分舌頭,對生活造成極大影響。中醫來看,舌癌的形成是一個由氣到血、由功能到器質的慢性累積過程。初期多為長期的氣滯、痰濕、火毒交結,阻塞舌下經絡,及後形成所謂「痰瘀毒互結」,即舌癌的初期。

臨床上有一類屬高危人士:中老年男性、長期吸煙、嚼檳榔、口腔衞生不良,同時又有多年反覆舌潰瘍病史者。當潰瘍從「會痛」變成「不痛」、從「軟」變成「硬」、從「紅色」變成「白色或紅白相間的斑塊」時,就必須立即作詳細檢查。

治療方面,對於良性反覆舌潰瘍,在急性期可配合外用生肌斂瘡的藥散,如西瓜霜,在本地藥房均可買到。緩解期則要根據體質調整,陰虛火旺者用知柏地黃丸合引火湯;脾虛濕熱者用甘草瀉心湯加減;氣滯血瘀者用血府逐瘀湯加減。一旦確診為舌癌,便須考慮中西醫結合治療。

有些反覆舌潰瘍跟長期服用抗生素有關,在小孩身上常遇見,病史通常曾服用兩周以上抗生素後,出現大面積及反覆口腔或舌潰瘍。主因是抗生素破壞了腸道和口腔菌群平衡,導致黴菌(如念珠菌)過度增生,形成反覆潰瘍。患者常表現舌苔白厚膩、舌體胖大有齒痕、伴隨食慾不振、大便稀軟等,中醫辨證為寒濕內阻,治以溫中健脾、化濕斂瘡。(完)

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