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有幾個中醫道理大家是先要明白：舌為心之苗、脾開竅於口、腎脈連舌本。即是說，舌頭和口腔的問題很多時都跟心、脾和腎相關。中醫將反覆發作的舌頭潰瘍稱為「舌瘡」或「口疳」，與偶發性潰瘍多屬實火不同。反覆慢性舌潰瘍，中醫辨證多半指向「本虛標實」，也就是體內有正氣虧虛，同時挾有火熱、濕濁或瘀毒。
最常見的一類類型是陰虛火旺，這類患者經常熬夜、思慮過度，耗傷心腎之陰，導致虛火上炎，灼傷舌面黏膜。他們的潰瘍通常不大、邊緣清楚，以灼痛為主，但此起彼伏，反覆反作，幾乎沒有完全康復的時期。這類病人常伴有口乾但不欲多飲、失眠、手心足心發熱、舌尖紅而少苔等表現。
第二種類型是脾虛濕熱，常見於飲食不節、嗜食甜膩或飲酒的人，主因脾胃運化失調，濕熱蘊結中焦，熏蒸於上。這類潰瘍的面積較大、表面覆有黃白色假膜、疼痛黏滯，且舌苔黃厚膩，大便黏膩不暢。
第三種是氣滯血瘀型，潰瘍顏色偏暗、疼痛如針刺、癒合慢，舌下絡脈通常粗及瘀紫，多見於長期情志抑鬱的患者。
值得注意的是，舌頭反覆潰瘍，同一個位置超過三周仍未癒合，邊緣不規則、基底變硬、觸之不痛或僅有輕微不適，且潰瘍面積逐漸擴大，就有機會是舌癌。（待續）
