自閉症來自撲熱息痛? | 陳以誠

最近美國衞生部長小羅伯特.肯尼迪(本身不是醫護出身)預告他將確定自閉症的原因。 一些與特朗普政府關係密切的人說肯尼迪可能指出懷孕期間使用便利店可以買到的Tylenol(對乙醯氨基酚),與孩童將來有自閉症有關。真係語出驚人!

《華爾街日報》日前報道,肯尼迪計劃宣佈自閉症與孕婦使用Tylenol泰諾和自閉症之關係。泰諾(對乙醯氨基酚)是退燒藥,鎮痛劑,也稱為撲熱息痛,許多非處方藥都含有對乙醯氨基酚。

生產泰諾的公司(Kenvue)表示,「沒有甚麼比使用我們產品的人的健康和安全更重要。我們科學評估並繼續相信懷孕期間使用對乙醯氨基酚與自閉症之間沒有因果關係。」

該文章發表後,Kenvue的股價大幅下跌,當日下跌了9%以上。

九月初至少有兩名與特朗普政府關係密切的人預告了該報告。

醫生和研究人員花了幾十年時間研究泰諾的活性成分對乙醯氨基酚,普遍認為它是懷孕期間緩解疼痛的最安全選擇。大部分科學文獻表明,自閉症與子宮內接觸對乙醯氨基酚之間無關係。

去年發表在《美國醫學會雜誌》一項研究發現,懷孕期間服用對乙醯氨基酚與自閉症、多動症或智力障礙無關。

研究報告母親在懷孕期間服用對乙醯氨基酚所生產出來的兒童患自閉症的風險很小。

哥倫比亞大學精神病學家兼神經科學家戈登說該領域或有爭議,但「在我看來,風險很低,不存在。」

他並說:「RFK Jr.和他支援的人長期以來一直忽視了非常大規模、控制良好的研究,如[JAMA論文],卻宣傳規模小得多的研究和那些有可疑方法的研究發現。」

疾控中心估計,每31個學齡兒童有1個患有自閉症。 但筆者估計若對乙醯氨基酚的使用促成自閉症,自閉症發病率應更加普遍,但那不是事實。

賓夕凡尼亞州立大學研究神經發育障礙的遺傳學家Girirajan表示:

「我很驚訝為何泰諾被認為與自閉症有關」、「RFK Jr.是「危險的」、「不應做衛生部這個位置」。參議員Cortez Masto說:「要對所有關於自閉症文獻回顧,遺傳學應該放在首位。所有科學界都同意。」

美國婦產科醫生學院臨床實踐主管Christopher Zahn表示,孕婦不應該害怕服用對乙醯氨基酚。他說:「長期以來,對乙醯氨基酚一直被確立為懷孕期間孕婦的安全止痛藥。」、「這一事實出現了一些毫無根據的挑戰,這可能會給許多孕婦帶來一些困惑和擔憂。」

Kennedy在4月表示,將在9月前努力確定自閉症的原因,但醫學專家普遍認為,尋找單一原因是解決這個問題的錯誤方式。 自閉症不是單一的障礙;相反,它是群譜(spectrum)症,多原因,有一系列表現—有些輕微,有些更明顯。 科學家還發現了影響人們互動、溝通、學習和行為方式的發育障礙的各種風險因素—其中大多數在出生前就存在。

大家可以放心服食適量的撲熱息痛,對症下藥。

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