上期提到一些犯了情緒問題的人，會不自覺將身體輕微不適放大至痛苦萬分；也有一些有病不知的人。
有病而不自知的人常發生在老年人身上，多年前有位七十多歲老人家因咳嗽和氣促求診，當時其體溫正常，咳嗽不嚴重，痰色白，偶發氣促，初步排除肺炎，診斷為感冒咳嗽，照常處方疏風散寒定喘中藥。翌日其家人至電老人家因氣促加重入院，X光診斷為病毒性肺炎，情況頗為嚴重。一般情況，肺炎大多引發高燒，但因長者體虛，未能真正反映身體狀況，致容易誤診。自此每當我診治老年人，都會倍加謹慎。
另一類是對自身敏感度不足的人。大家或時有聽聞，某某常年身體壯健，傷風感冒也少，十年都不看醫生一次，卻突然傳來噩耗，患上甚麼重症過身。其實這些人並非身體真的壯健，只是自我覺察力薄弱，特別痛感較差，對不適的耐受性很高，致生病也未足夠引起關注。我曾看過一位四十多歲的男病人，自訴排黑便，我已懷疑他患胃潰瘍，但他卻說沒任何胃不適，追問數次才透露偶有些胃痛。後來建議他到醫院做胃鏡檢查，證實嚴重胃潰瘍。他這麼嚴重的胃潰瘍，一般已引發明顯胃痛及胃不適，但他居然若無其事。很明顯此病人對痛覺耐受極高、同時自我覺察力極低，至病情那麽嚴重才被發現。（完）
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