
踏入五月這個春夏交接期,濕氣未消,熱氣漸至,病人常找我幫手的,就是止癢。他們的「癢」源於濕疹、蕁麻疹、濕熱或濕毒,有些癢至徹夜難眠。我跟病人說,癢是防衛機制衍生出來,癢本身不是壞東西,它是來幫你的,希望病人不因為癢甚而生更多的負面情緒。
癢的出現通常提醒身體可能受到有害物質,如寄生蟲、蚊蟲或過敏原的侵害,促使抓撓以移除威脅。關於過敏原,除一般我們已知如病毒、塵蟎之類,其實溫度、濕度的變化也會對皮膚產生刺激,這解釋為何一些病人常於早晚才容易發癢,皆因這段時間溫差和濕度差都較明顯。
一般而言,輕度抓撓癢處可暫時緩解刺激,加速局部血液循環,幫助修復受損組織,同時亦可促使免疫細胞聚集,強化局部免疫反應。
不過過度抓撓癢處,卻會破壞皮膚屏障,導致感染或慢性炎症,就好像濕疹患者,常將皮膚抓至破損、滲液及發炎。為何人可以失去自制力,不停搔抓患處?實情是當皮膚受到刺激,並將訊息通過脊髓傳遞到大腦的皮質感覺區,觸發瘙癢感,並透過手指搔抓癢處,短暫得到緩解或甚至獲得因搔抓帶來的快感。但搔癢對皮膚帶來新的刺激,再度促發癢感,跌入「刺激-癢-搔抓-刺激」這個惡性循環,最終抓至皮破血流才罷休。(待續)
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