過去二十年鼻咽癌根治性治療方面的創新和發展，大幅改善了鼻咽癌的治療效果。這些治療方面的發展包括高精準放射治療（調強放射治療）及在放射治療之上添加化療。化療可以在放療開始前進行（誘導化療），也可以與放療同時進行（同步放化療），或在放療完成後作為輔助化療，當中以同步放化療效果最好。

隨着治療效果的逐步改善，對於那些預期治療效果良好的低風險患者，可以考慮將治療強度降低，以減少治療副作用，方案包括減少放射治療劑量和放射治療覆蓋範圍，以及減少化療的劑量強度。另一方面，對於預期治療效果未如理想的高風險患者，應該探索其他提高治療效果的方案。

上述的創新、發展、和治療策略方面的考量都是針對初確診鼻咽癌所進行的根治性治療，對於復發或轉移性鼻咽癌的治療，過去十多年沒有太大改善，直到最近PD-1免疫治療方面的突破。二○二三年十月，PD-1免疫治療藥物Toripalimab（特瑞普利單抗）獲批準合併化療（吉西他濱Gemcitabine和順鉑cisplatin組合，簡稱GP化療）用作復發或轉移性鼻咽癌的一線治療，共二百八十九名患者被隨機按一比一分配接受Toripalimab聯合GP化療，然後採用Toripalimab進行單藥治療直至完成兩年治療（治療組）。對照組以安慰劑取代Toripalimab進行治療。在三十點一個月時，治療組總體存活率（OS）改善了三成七。治療組的兩年和三年OS率分別為七成八和六成五，對照組分別為六成四和四成九。在幾乎所有亞組分析（包括不論PD-L1表達水平之高低），治療組OS都達到同一幅度的改善。研究團隊指出：Toripalimab合併GP化療作為復發或轉移性鼻咽癌的第一線治療，與單獨使用GP化療相比，達致臨床治療效果的明顯改善，且安全性可控，因此相信Toripalimab合併GP化療將會成為復發或轉移性鼻咽癌患者的新標準治療方案。 

今年一月，PD-1免疫治療獲批配合同步放化療（CRT）用以治療第三期和第四期子宮頸癌，與安慰劑配合CRT比較，可以將腫瘤復發或死亡的風險降低四成一。類似的效果，在鼻咽癌也可能達到：最近獲得批準的Toripalimab用於治療復發或轉移性鼻咽癌，成為在根治性治療鼻咽癌的基礎上，添加免疫治療以期獲得更好的治療效果，或可以利用免疫治療取代一部分常規放射治療劑量，期望可以減低治療副作用，但能夠保持控制腫瘤的能力。這方面的臨床研究正在進行中，將會為鼻咽癌帶來更好的治療策略。