度假 | 岑信棠

聖誕新年的長假期,大家都很期待。不過醫護人員和病人要放長假,則與其他人有別。腫瘤科病人一方面需在假期期間繼續接受治療,另一方面他們也想在大時大節與治療暫別或接受較輕的治療,好使自己能暫時忘卻「病的煩惱」,他們會更珍惜假期,一個能與親友共度佳節的時間。由於假期期間仍有病人需要照顧,醫護人員或不能百分百於假期休息,亦都要在假期前預先為病人作出有關安排,容讓病人好好善用長假期。

需要定期接受治療,用以長期控制腫瘤的病人,尤其是病情相對穩定的病人,更加珍惜在長假期期間,與家人共聚或出外旅遊。腫瘤科醫生在假期前兩三個月已開始進行準備工作,目的是減少病人去診所的需要,度過一個較少副作用、與親朋更多相聚時間的開心假期。包括安排較有效但副作用較多的治療於假期前完成,好讓病人在長假期時使用副作用較少的口服化療藥、標靶治療、或荷爾蒙治療,繼續控制病情。醫生還會盡早與病人及家人解釋長假期期間用藥安排,以便有足夠時間安排外遊。

正在接受根治性治療的病人,有其他因素需要考慮。因為根治性治療要在一段治療時期內盡量殺滅癌細胞以獲得根治,所以中間不能給癌細胞「假期」這喘息時間。對正在接受根治性治療的腫瘤科病人,醫護人員為了避免假期影響他們原定的治療療程,會在假期來臨前輕微調整放射治療及化療時間,令假期不會打亂了療程,放射治療部的同事亦會安排在長假期停機不多於一兩日。

兩年前,黃太患上腸癌,確診時已有肺轉移,手術切除原發腫瘤後,腫瘤科醫生跟黃太和她兩位女兒說,腸癌惡性程度不高,是較易醫治的癌症,通常以化療加標靶治療的效果良好,有病人用藥一段時間後情況轉好,甚至可考慮停藥。黃太使用了化療及標靶治療組合後,如預期中療效理想,之後轉用口服化療藥,期間更試過一段時間毋須用藥,生活質素良好,也能保持腫瘤受控。

八個月前黃太腫瘤出現惡化,腫瘤科醫生建議轉用第二線化療及標靶治療組合,療效良好。如將來再度出現抗藥性的時候,黃太可以轉用口服標靶藥物及PD-1免疫治療。腫瘤科醫生亦趁機向黃太兩位女兒提出,要好好珍惜有限的生命時光,未來應盡量放假陪媽媽遊玩,對黃太的身心都有幫助。兩個月前掃描顯示腫瘤再次大幅改善,於是重新轉用口服藥。這半年多,黃太與女兒們共處的時間,比以往多了兩三倍,每次覆診,三人都跟醫生分享遊歷和見聞,有說有笑,不再過分憂慮,女兒更透露聖誕新年期間會與媽媽參加期待已久的澳洲旅遊團,順道拜會居於當地而多年沒有共聚的親友,共同完成媽媽「心願清單」裏的重要一項!

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