免開胸TEER微創手術助心臟病狗狗重拾活力

更新時間：13:22 2026-08-25
發佈時間：13:22 2026-08-25

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高齡小型犬患上後天心臟疾病極為普遍。近年，本港動物醫療迎來重大突破——微創技術經導管緣對緣瓣膜修補術（TEER）引進香港，打破了以往毛孩患心臟病只能單靠藥物控制的局限。在港協助進行首宗TEER手術的獸醫，詳細解構這項手術為患心臟病的狗狗帶來甚麼轉機；接受手術的松鼠狗飼主，分享愛犬在術前和術後的轉變。

松鼠狗BB是接受首宗TEER手術的毛孩，BB家長表示經過六小時的手術後，BB由使用呼吸機到狀況良好可以順利出院，帶着滿滿的感激回家。「手術後第一次復診，BB的呼吸比以往穩定，但每次看到我回家的時候仍然會很興奮導致呼吸急促及咳嗽。獸醫建議我仔細觀察。一個月後進行第二次複診，好消息是LA/AO由2.41降至1.69，心臟擴大由重度降到輕度，左心房容積亦減少了大約百分之四十。原本擴大的心臟開始慢慢縮小，心臟開始恢復正常功能。」BB家長說。

TEER手術由心臟科、高階超聲波、外科及麻醉獸醫團隊協作完成。主診獸醫為黃可為獸醫（Dr. Eric），手術主刀獸醫為邱柏喻獸醫（Dr. Max），並由心臟科及高階超聲波獸醫康嘉翔獸醫（Dr. Kang）共同合作術前評估與手術中影像引導。

邱柏喻向記者講解最常患有二尖瓣倒流的小型犬，包括貴婦狗、松鼠狗、芝娃娃、馬爾濟斯等，牠們因為基因遺傳，隨着年齡增長較容易出現黏液樣退化性二尖瓣疾病（MMVD）。研究顯示，超過十三歲的小型犬中，有超過百分之八十五存在不同程度的心臟瓣膜退化。

「如果狗狗心臟功能下降，無法有效將肺部回流的含氧血液運送至全身，導致血液滯留與逆流，狗狗會出現供血不足的徵狀。」邱柏喻說，並指着心臟解剖模型向記者解釋，「毛孩有二尖瓣退化倒流常見的症狀包括頻繁咳嗽、運動耐受力下降、呼吸急促和氣喘等，嚴重時則出現肺水腫或暈厥。」

微創修補毋須開胸

經導管緣對緣瓣膜修補術（TEER）屬於微創介入治療——不需要剖開胸膛及心臟，亦無需停止心跳。獸醫經由胸壁小切口，在心尖穿刺建立管道，將植入物（V-Clamp）送入心室內部，然後將退化鬆弛的二尖瓣前後葉抓取並夾合，重新建立雙孔結構以減少逆流面積。這種手術與人類的心導管修補心瓣手術相似，不同的是人類的導管是從大腿的腹股溝動脈或手腕的橈骨動脈進入，而小狗的導管手術是在胸壁小切口進入。

「由於我們不會切開心臟，所以憑肉眼是看不到裏面的。因此在手術過程中，團隊需全程依賴3D經食道心臟超聲波（TEE）結合C形X光進行引導。」邱柏喻直言，TEER手術的挑戰主要是有心臟穿刺風險及麻醉風險。

是否所有患二尖瓣倒流的狗狗都適合接受這手術？邱柏喻強調並非所有心臟病狗狗都適合這項手術。術前必須透過TEE評估瓣膜之長度、厚度及解剖結構。「若超聲波顯示瓣膜嚴重鈣化、高度變形或沒有足夠夾合邊緣，強行進行手術將無法達成有效閉合，甚至增加併發症風險。最適合進行TEER手術的分期介於Stage B2末期至Stage C之間。」

TEER微創手術評估和流程
第一階段：經胸壁超聲波➔	第一階段：經胸壁超聲波
第二階段：經食道超聲波➔ （需短暫麻醉）	精準評估瓣膜「可夾合性」（測量瓣膜長度、厚度、活動度與鈣化程度）。
第三階段：TEER微創手術➔	跳動心臟下穿刺，心臟超聲波引導放置V-Clamp。
第四階段：術後追蹤與調藥➔	評估心臟結構重塑（Remodeling），調整藥物劑量。

愛犬咳嗽病況急轉以往面對嚴重的二尖瓣倒流，狗狗往往只能依賴藥物控制症狀；一旦病情惡化至心衰竭，便陷入藥物副作用與器官衰竭的兩難，狗狗只能等死。現時可以透過微創技術改善二尖瓣逆流面積，讓飼主可以多一項選擇。月前松鼠狗BB成功完成經導管緣對緣瓣膜修補術，獲得一個重生的機會。

飼主說：「BB是一隻剛剛滿十歲一個月的松鼠狗，性格非常黏人，外表看起來依然像個小孩子。牠在二○二五年八月因頻繁咳嗽而求診，心臟超聲波檢查顯示為Stage B2期。當時我以為只要按時服藥，情況便在掌控之中。但是病情卻在短短兩個月內急劇惡化，BB不斷狂咳，甚至『咳到嘔』。其後超聲波檢查顯示心臟已經明顯肥大，還有肺積水，病情惡化到C期，那時候真的好擔心。」

當時BB的飼主內心非常掙扎，她表示單靠藥物治療通常只能維持約一至兩年壽命，而且看到牠每天咳得很辛苦，所以她花了大量時間尋找有甚麼方法可以幫助愛犬，其後得知有TEER微創手術可改善病情，並查閱相關學術資料後，決定讓牠做手術，希望能爭取多一些時間陪伴牠。

手術重生毛孩復健

「手術當天的心情像坐過山車般起伏。BB在手術前一天已入院觀察，到了手術日早上十時，我緊張到不斷聯絡護士了解最新情況。原本預計需時三至四小時的手術，直到下午五時半仍未有消息，我當時極度恐慌，擔心是否出了意外。傍晚六時，診所終於來電告知手術順利，我頓時鬆了一口氣。但隨後獸醫表示，由於麻醉時間較長，BB暫時未能自行呼吸，需接駁呼吸機。那一刻我好擔心，幸好牠稍後恢復自主呼吸，轉入加護病房觀察，我才真正放心。」在留院觀察期間，BB休養時只能透過視像與主人見面，以免因見到主人太興奮加重心臟負荷。

飼主表示，BB術後不僅消失咳嗽、呼吸穩定，甚至連性格都變好了，「原本以為牠是因為老了所以不愛動，術後才發現原來是心臟舒服了，重新恢復了年輕時的活力與探索欲。牠現在精神好好，我可以與牠一起慶祝十歲生日，好開心。」

狗狗心臟病分期
心臟病階段	特徵
Stage A / B1	結構輕微退化，有心雜音，心臟未擴大。
Stage B2	心臟已明顯結構擴大，開始影響血流。
Stage C	出現心衰竭症狀，如咳嗽、氣喘、肺水腫等。
Stage D	對傳統藥物產生耐藥性，狀況極不穩定。