發佈時間：18:00 2025-03-12
昔日貓傳染性腹膜炎（FIP）是貓貓絕症，直到八、九年前，外國研發出針劑藥物，在確診後只要即時注射針藥，便能有效治療。但針劑藥在香港屬違法藥物，導致家長需要從大陸藥廠購入針劑藥。 不過最近迎來好消息，香港終於有治療FIP的合法口服藥和針劑藥，家長不需「左撲右撲」買藥。
確診傳染性腹膜炎（FIP）的救命藥是針劑，貓貓每天打一針，整個療程需要八十四日。若八十四針之後，貓貓的白血球等指數沒有回復正常，便要繼續打針。
或許大家聽起來會覺得每日一針是件容易事，但當要親身上陣時就會感到無比的壓力。
家長和貓都在受壓
以救援因患有FIP而被遺棄貓貓的本地動保組織「阿虎愛屁」，組織平均一個月會接收約十隻被遺棄的FIP貓貓，所以義工們都照料和陪伴過無數的FIP貓貓戰勝病魔。
義工Aster說因為針劑藥物呈透明，酸鹼度大約為一點五，家長為貓貓注射藥物時，針藥進入貓貓皮下時因為酸度高引起痛楚，貓貓會爭扎，過程中有機會漏藥或不小心將針劑滴在牠們的皮膚上，若沒有及時處理，針藥令貓貓的皮膚受損，形成一個大傷口。
因此，貓貓對每日注射療程十分抗拒，在注射時間將至便會躲起來。而家長對此亦大感壓力，深怕注射時貓貓激烈掙扎反抗、漏藥傷皮膚，或要再捕針。家長被抓傷之餘亦感到心痛。
另外家長亦要每日紀錄貓貓的體重、胃口，量度肚圍檢查腹部的去水情況，還要到診所做檢查，身心會十分疲累，是一場持久的硬仗。
病貓受三百針之苦
正常情況下針劑藥療程為期約三個月左右，但如果貓貓出現抗藥性，便要繼續打針。
被阿虎愛屁救回一命的貓貓「麥麥」，其前飼主為牠注射針劑藥兩星期後，病情仍沒有改善，反而惡化成濕性腹膜炎，肚內每日有一百毫升腹水，抽走後第二日立即打回原形。前飼主為了麥麥，於是便求助Aster她們。
Aster說接收麥麥時，肚內己有一千毫升腹水，正常注射針劑藥數日後，腹水會開始減少，但無論為麥麥注射多少次，藥物都不起效。
及後Aster和義工們轉用另一藥廠的針劑藥及提高劑量，效果亦未如理想。最後她們與獸醫及專家商討麥麥的病情，決定改變針藥劑量及落針時間。新療程令麥麥的病情終於有改善，經過十二周的療程，麥麥的肚內的腹水終於收乾，且打敗了FIP。
Aster說麥麥前後合共注射了三百針，實在難以想像麥麥小小的身軀是如何忍受三百下的痛楚。
所謂大難不死必有後福，麥麥現時已被好心人領養，展開新的貓生生活。
合法口服藥登場
看過義工的說法及麥麥的故事，應能體會到針劑藥對家長、貓貓所造成的痛苦和壓力。幸好合法的口服藥已可入口香港，治療FIP又多一個選擇。
究竟口服藥和針劑藥有甚麼分別？貓貓服用多久才會痊癒？香港愛護動物協會高級獸醫方曉瑩（Dr.Olivia）為大家解答。
Dr.Olivia說治療FIP的口服藥為類核苷抗病毒藥物（Nucleoside analogue antiviral drug），其化學模式與針劑藥相同。但採用哪一種藥物，就要視乎貓貓的病情來決定。
貓貓患上FIP，一般會出發燒、腸胃不適、腹部腫脹、體重下降、食慾不振、呼吸困難和沒精打采的症狀，獸醫會立即為貓貓針射針劑藥來穩定病情。
「FIP會影響貓貓的胃口和腸胃，即使給牠們服用口服藥，最終牠們都會因屙嘔而排出體外，身體吸收不到藥效。同時，貓貓不願進食，亦難以餵牠們吃藥。若注射針劑藥後，貓貓情況穩定，便會轉用口服藥繼續治療。」Dr.Olivia說。
不論使用針劑、口服藥或兩者兼用，Dr.Olivia說整個療程都要至少維持八十四日，但亦要視乎貓貓的身體狀況、檢血報告來決定是否延長治療。
同時口服藥並不是每次服用一粒，獸醫會因應貓貓的臨床情況而決定，如病毒已影響神經系統、眼部便會更改份量。
此外，若患病的貓貓年紀輕，每日都在長身體，獸醫亦會按貓貓的體重來更改藥量。
過往家長會從大陸購買針劑藥，但Dr.Olivia說獸醫使用的合法口服及針劑藥需要有獸醫許可證才可入口香港。故只有獸醫先可以使用，家長不能從坊間購買。
Dr.Olivia亦說，接受FIP療程的貓貓是需要住院進行治療，因為獸醫可監察着貓貓的情況，亦會為貓貓添加如止痛藥、腸胃藥、吊鹽水等輔助藥物來減低貓貓的不適。
臨床效果如何？
去年十一月，愛協開始使用合法的抗病毒藥來治療患有FIP的貓貓，Dr.Olivia說至今已有六隻貓貓接受療程。
Dr.Olivia說，愛協多位獸醫都認為抗病毒藥的成效不錯，部分貓貓已完成八十四日的療程，其餘貓貓亦進步入療程的尾段。
「我們看到貓貓在療程的中及後段時，白血球指數已回復正常，腹部亦沒有出現積水，體重健康地增長，有胃口及精神。」Dr.Olivia說。
如今已有合法藥物來治療FIP，家長不用上網上網尋找藥物，所以千萬不要棄養牠們，給牠們一個生存的機會。
而在上述口服藥物到港前，有患有FIP的貓貓服用新冠肺炎抗病毒藥莫納皮拉韋（Molnupiravir）後康復。貓奴Doris說，她兩隻救回來的同胎貓貓分別在三個月大和一歲半時發病，率先病發的妹妹蘇菲在注射針劑八十四日後痊癒，到哥哥迪奇病發時注射了兩個月針劑，但驗血指數、食慾、體重仍然強差人意，懷疑出現抗藥性，在資深貓義工建議下試用莫納皮拉韋（外國有研究共三十餘隻FIP貓服用莫納皮拉韋痊癒），很快食慾和體重都改善，在服用八十四日療程後複診，獸醫檢查及驗血後確認痊癒。
期間她知道不少對針藥出現抗藥性的FIP貓貓，在服用莫納皮拉韋後痊癒。而台灣的獸醫診所，去年獲批準合法使用莫納皮拉韋，治癒很多FIP貓貓。
認識「貓傳染性腹膜炎」
貓傳染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonitis，FIP），一九六三年首次被獸醫Jean Holtzworth發現。腹膜炎成因是貓體內的冠狀病毒發生變異而引發。大部分貓貓都帶有冠狀病毒，當遇到壓力或某些刺激令冠狀病毒產生突變，變異病毒可擴散至腸上皮細胞、肺部、血液以外的身體部位，再引發全身炎症，特別是腹部，所以稱為「傳染性腹膜炎」。
FIP有濕性和乾性之分
濕性FIP屬較為常見的類型，特徵是肚內有積水。患有濕性FIP的貓貓一般會精神萎靡、食慾不振，體溫在39.5度至40.6度之間。隨着病情發展，腹部積水會越來越多。而積水過多會影響貓貓正常呼吸，會利用腹部呼吸，嚴重時甚至張嘴呼吸。
此外，濕性FIP還可能導致黃疸，使貓貓的皮膚和黏膜發黃，這是肝臟受損的表現。
至於乾性FIP相對較為少見，但因其症狀不明顯，更難診斷。乾性FIP的主要特徵是形成肉芽組織結節，侵害貓貓的多個器官，包括眼睛、神經系統和內臟。
眼部會出現葡萄膜炎、視網膜脫離等症狀，貓貓的眼睛會出現渾濁、視力下降，嚴重時令眼球會突出。
神經系統會傳貓貓現手腳失調，走路搖晃不穩，身體局部或全身肌肉不自主收縮。
內臟器官會影響相應功能，例如腎功能衰竭，出現多飲多尿、體重下降等症狀。
所以當貓貓出現食慾不振、消瘦等情況應盡快求醫檢查，越早發現病情越早治療，完成八十日療後痊癒機會高，後遺症也較少。
