發佈時間：10:34 2024-10-22
不少哮喘患者都會帶藥物傍身，以使哮喘發作時自救。有醫生指，選擇正確藥物以及用正確用藥非常重要，如果長期單獨使用短效支氣管舒張劑（SABA），雖然可即時舒緩氣喘及胸口壓迫等不適，但暗藏危機，皆因SABA沒有抗炎作用。若無法處理氣管炎症，有機會增加哮喘發作的機會。根據港大研究發現，約三成本地哮喘患者每年平均獲處方11支或以上SABA吸入器，反映過度依賴SABA的情況十分嚴重。
Boyi中學時開始出現哮喘，當時家庭醫生建議她自行到藥房購買SABA，剛開始使用時，一年內便用了四枝SABA。之後她一直以此方法處理氣促問題，「噴藥的一刻感到很舒暢，但氣促情況至今都未有改善，生活都很受限制。」
呼吸系統科專科盧浩然醫生解釋，「很多病人以為SABA是救命藥，可以幫到自己，但其實沒有消炎功效，沒有真正解決問題，反而有機會增加發作風險，令肺功能受損，死於哮喘的機會亦提高。」
一年使用3支或以上SABA已屬過度依賴
藥理及藥劑學系教授、香港大學李嘉誠醫學院助理院長（本科教育–醫療衞生科學）陳慧賢教授引述港大一項研究指，本港有近六成患者過度依賴SABA，約三成患者更每年平均獲處方多11支或以上的SABA吸入器。「患者一年内使用3支或以上SABA已屬過度依賴，11支是非常嚴重。」她續指，嚴重依賴SABA的人士當中，有多於八成人需使用口服類固醇作治療，較沒有依賴的人多超過一倍，反映他們的病情控制不理想。
此外，該研究亦發現，與沒有過度依賴SABA的組別相比，過度依賴SABA的組別的入院及死亡風險，分別高達2至4倍及1.2至1.8倍，而每年需要使用SABA數量越多的患者，他們的死亡風險也越高。陳教授指，希望透過此研究，可提升各界對本港SABA處方及使用情況的關注，亦希望當局可檢視現時處方SABA的政策。
盧醫生指，現時全球哮喘倡議組織建議使用「混合式藥物」為首選治療，是一種結合吸入式類固醇的混合氣管舒張劑，能有效提升肺功能，避免患者因運動而引起氣管收縮﹐減低嚴重哮喘發作及入院風險。「醫生會採取階梯式治療，希望用最少劑量及種類的藥物，達到最佳治療成效。當要調整劑量時，病人無需轉用其他吸入器，只需調節噴藥次數和藥物濃度便可。」
香港哮喘會主席陳永佳先生表示，哮喘患者必須要跟從醫護人員指示用藥，切勿自行停藥或更改用藥劑量；其次，患者如不清楚吸入器使用方法，應儘早詢問醫護人員，或參加哮喘會舉辦的哮喘護理課程，以免影響自身病情。他建議，患者可使用哮喘日記簿記錄個人使用SABA的次數 ，一旦察覺到用藥次數增加，便有機會是病情轉差，可即時求醫。
