發佈時間：08:00 2024-07-18
糖尿病在香港十分普遍，本港65歲或以上長者，約有17-24%患有糖尿病。一旦患有糖尿病，逾半患者會出現糖尿病相關眼疾，有約11%會出現糖尿黃斑水腫。有醫生提醒，糖尿黃斑水腫為本港視力受損的第三大殺手，呼籲市民及糖尿病患者切勿掉以輕心。香港眼科醫學院及香港眼科學會早前舉辦相關公眾教育日，為患者進行眼科檢查，冀提升關注。
調查：三成人錯誤理解病徵
眼科專科醫生麥雋愉醫生引述早前兩會與糖尿病病友組織「糖尿天使」進行的問卷調查指出，僅一半受訪者曾聽聞糖尿黃斑水腫，但當中有三成人錯誤理解病徵，誤以為眼睛劇痛、眼紅等為主要病徵。眼科專科醫生姚沛良醫生表示，高血糖會導致視網膜的微細血管受損，有機會令液體滲漏至眼睛的黃斑區，導致「黃斑水腫」，壓住及破壞感光細胞。患者的中央視力會受損，而中央視力負責掌管事物的細節和顏色，因此患者的徵狀主要是中央視野模糊、影像扭曲變形及影像顏色變淡等。
現年30多歲的張小姐（化名）早前就出現「飛蚊」而兩度求醫，確定為「糖尿上眼」，第二次發病時，視野更逐漸變得模糊，更一度失去視力，她直言在此之前從未想過糖尿病可致如此嚴重的眼疾。
延誤治療可令病情惡化
麥醫生提醒，認清病徵，及早發現異常並求醫接受治療非常重要，他引述外國研究指出，延誤治療會令病情惡化。研究對比兩批分別在確診24週內及24週後展開治療的患者，結果顯示，在後者當中，有近三成患者病情會於1年內惡化，至於前者的視力有所改善。
常用治療：眼內注射藥物
眼科專科醫生司徒家浩醫生表示，治療糖尿黃斑水腫的方法包括眼內注射藥物、玻璃體內注射類固醇或植入類固醇長效裝置及激光治療，當中以眼內注射為最常用的治療方案，其目的是抑制眼球內新生血管增生，以及減低血管滲漏和出血，從而改善患者的視力。藥物可分為眼內類固醇、傳統抗血管內皮生長因子注射藥物及新一代雙抗注射藥物。
傳統抗血管內皮生長因子注射藥物能幫助90%以上糖尿黃斑水腫患者改善視力，效果良好，惟需頻繁使用才能維持療效，短至2週便要接受治療。至於新一代藥物則可延長治療間距至16週。
眼科組織辦公眾教育日 安排眼科檢查
即使有不少藥物可用於治療糖尿黃斑水腫，司徒醫生仍建議預防為要。糖尿病患者應好好控制病情、戒煙、保持良好飲食及運動習慣，預防糖尿黃斑水腫的出現。定期接受眼科檢查當然亦非常重要，兩會早前舉辦的一同正視「糖尿眼」公眾教育活動就為100名患者安排眼科檢查，香港眼科醫學院楊鳳儀醫生及香港眼科學會李琬微醫生希望是次活動，可以喚醒大眾對糖尿黃斑水腫的關注，提高大眾及糖尿病患者對此病的認識。
