男士們最怕「地中海」與「M字額」，想重拾雄糾糾形象，第一步是找出脫髮的成因，第二步就要讓頭髮重生，植髮是其中一個選擇。今期整形外科醫生將詳談植髮手術的做法，助大家解決禿頭困擾。

眉清目秀的Hayden從小到大不乏女性緣，他外表俊俏，根本是電影男主角的模樣，然而自信心卻從大學畢業踏進社會工作後不斷下降。
他感困擾的，是頭上那些煩惱絲。今年廿八歲的他，髮線明顯後移，頭頂的髮絲漸見稀薄，驟眼看來儼如四、五十歲的大叔。他坦言十分在乎脫髮問題，用過很多生髮水和生髮用品皆不見效。
「父親和叔父輩都很早禿頭，我年輕時都擔心步其後塵，所以當問題初現我已經開始尋求應付方法。為免三十歲前變禿頭，我在二十九歲生日當天見醫生尋求專業意見。當時在診所內認識了一位和我有同樣問題的男士，他有一頭濃密頭髮，傾談之下知道是植髮效果，當時我已經計劃好，如果沒有其他更好方法，就接受植髮療程！」Hayden說。
最初醫生亦有建議他使用藥物，但一年後效果仍然不理想，毅然接受植髮療程。

男士脫髮 多數遺傳

為何有些人會有脫髮煩惱？仁安醫院整形及美容綜合專科中心總監、整形外科專科醫生彭志宏說，正常的頭髮生長周期可以分為三個階段，首先是生長期，長達兩至六年；然後是消退期，大約兩至六星期，頭髮會逐漸脫離毛囊；最後就是三至四個月的休止期，毛囊裏會有新生頭髮開始生成，將舊頭髮推出毛囊使其脫落，周而復始。
至於頭髮的數量，一般人大約有十萬至十五萬條頭髮，頭皮每平方厘米面積正常有一百至一百五十條頭髮。而我們每日大約會有五十至一百條頭髮掉落，只要毛囊健康，大部分頭髮都會再次長出。不過，若然大量脫髮，頭髮密度平方厘米少於五十條，頭髮便會明顯變得稀薄，甚至光禿。
「大約四分之一香港彭醫生說。
他舉例，一般男士到了五、六十歲會開始脫髮，為必經階段，惟DHT影響之下，生長一年後便會進入三個月的休止期，假如二十歲開始脫髮，到了二十五歲時會非常明顯。
撇除遺傳因素，疾病、創傷、藥物、飲食習慣及負面情緒也有機會導致脫髮。當然，女性同時也面對着這個問題，尤其女士產後兩至三個月有機會大量脫髮，停經亦會令女性荷爾蒙下降，體內的女性及男性荷爾蒙水平失衡，最終導致脫髮。

植髮手術 改善外觀

與其他健康問題一樣，脫髮問題也得病向淺中醫，其中一個方法是使用生髮水，其成分「米諾地爾」原本是一種血壓藥，作用是令血管放鬆，血流量增加，塗抹在頭皮上可能增加頭髮營養，延長頭髮生長期。不過，這種治療無法改變因荷爾蒙影響而頭髮變幼，頭髮依然會受到DHT影響而令脫髮情況重現。
彭醫生補充，生髮水有機會令頭頂及前中額的頭髮重生，惟未必能改善髮線及額角位置，如果用藥後一年情況未有好轉，他認為手術是另外一個治療選項，惟必須抓緊時機及有合理期望︰「手術能夠改到甚麼程度，達到哪個效果，都是相對，並不是每個人術後也會有同一效果。最重要的是，不要等到光頭才去接受治療，如果太遲，未必可以達成良好效果。」
所謂手術，其實是指植髮手術，原理是利用患者本身不受荷爾蒙影響的頭髮，移植到頭皮上需要頭髮的地方，多數是利用後尾枕位置的頭髮。彭醫生指出，這區域的毛囊數量有限，移植後大約可覆蓋四十平方厘米頭皮，並達到髮量充足平均的效果，當然需要因應頭形大小而去調整，如髮量不足，醫生會在「資源」有限下適當分配植髮位置達致最佳效果。
植髮有不同方式，其中一種是切割頭皮植髮手術（傳統植髮手術），將一片頭皮切割後逐個毛囊切開然後移植。彭醫生說，這種手術是過程較快及費用相對便宜，但後尾枕或會留下疤痕，未必是最美觀。另一種是以毛囊單位摘取技術的微創手術（Follicular Unit Extraction，簡稱FUE），個案中的Hayden當時就是接受了這種手術。

植入毛囊 效果自然

假如患者頭頂較禿，捐髮區的頭髮又不多，又如何做到預期效果呢？彭醫生指屆時會以較少量的頭髮，配合特定髮型，達致美觀自然。正因如此，術前必須與患者充分討論，按實際情況制訂植髮計劃，做到真正個人化。
術前，患者需要進行頭髮密度檢查，利用電腦顯微鏡量度捐髮區及植髮的頭髮密度，以每平方厘米面積計算確實頭髮數量，再設計及分配頭髮，務求達致最佳效果。而患者接受局部麻醉後，醫生會利用特製的取髮器逐一抽取所需的頭髮毛囊單位，以作植髮之用。其後，醫生會透過能夠控制毛囊的深度、方向及角度的植入器，植入毛囊，讓患者髮線回復自然。
彭醫生形容，植髮過程猶如插秧，需要保留一定間距。舉例說，每平方厘米的頭皮最多只會植入大約八十條頭髮，如果太過密集，頭髮可能無法自然散開，太擠逼亦會影響頭髮無法健康生長。

術後用藥 滋潤頭皮

微創植髮屬精巧手術，需時過程大約七至八小時。術後大約一星期頭皮位置的血管重生，頭髮基本上已能「落地生根」，頭髮植入後的健康生長比率高達百分之九十五。
至於植髮造成的傷口直徑少於一毫米，疤痕難以察覺，患者需要服用止痛藥及在手術位置噴灑抗生素藥物，術後翌日及一星期各覆診一次，一般一個月後頭髮已能生得穩妥，理論上可以洗頭。而捐髮區則會在兩至四天內便會痊癒。
當然，即使接受過植髮手術、毛囊再生，也講求妥善護理。彭醫生提醒不要戴帽子，一般頭痕抓癢沒有太大問題。此外，他建議患者繼續使用生髮水，給予頭髮養分，加強效果︰「移植後，頭髮未必一時之間變得強壯，生長速度也會較慢，尤其額角及髮線位置，長出的毛髮會較幼，生髮水可以幫助，其功用有機會使血液循環流量增加，豐富它的營養，情況如種菜，需要適時澆水，不澆水只會越來越弱，變得幼薄。」
很多人或會問，完成植髮後需否定期「補強」？彭醫生認為，這視乎患者本身要求、髮型及原有設計，因人而異，部分人的頭髮密度或比正常髮量少，可以術後九個月再次植髮，加強原有效果。