發佈時間：08:00 2023-12-14
血清3型為本港最常見引致入侵性肺炎球菌病的肺炎球菌血清型；有學會指出，此血清型有「三高」特徵：高患病率及嚴重性、高耐藥性及高死亡率。其中，接種疫苗是有效預防感染的方法，不少市民在選擇疫苗時，會選擇價數愈高的疫苗，代表愈好。有藥劑師提醒，市民在選擇時不應只看數字，因有研究推斷，於一般情況下，當應對相同的血清型時，較高價數疫苗所產生的免疫反應，可能相比較低價數肺炎球菌疫苗為低，意思即是較高價數的疫苗雖能保護更多的血清型感染，但它對於每種血清型的保護力一般都會降低。
肺炎是香港第二常見致死疾病，而本地研究亦發現，21.6%的社區型肺炎成人感染個案都是與肺炎鏈球菌有關。香港醫院藥劑師學會副會長（外務）蘇曜華藥劑師指，肺炎球菌大約有超過100多種血清型，在香港最常見的肺炎球菌血清型是血清3型。
高患病率及嚴重性、高耐藥性及高死亡率
他形容，肺炎球菌血清3型有「三高」特徵；第一，高患病率及嚴重性。疫情前，佔近7成0至17歲或以上入侵性肺炎球菌患者由血清3型所致；疫情後，仍有佔近4成。他解釋，可能與血清3型菌株的體積比其他血清型大，需要更多抗體才有效對抗有關。
第二，血清3型有很高耐藥性。蘇曜華藥劑師指，有研究發現，約5至7成感染肺炎球菌血清3型的本地患者已對一些常用的抗生素，例如紅霉素和四環黴素產生耐藥性，情況令人擔心。他形容，每使用一次抗生素，便等於製造一次機會讓細菌發展出擊敗抗生素的能力，成為抗生素耐藥性細菌，若耐藥性情況持續，最終肺炎球菌病便會變成無藥可醫。
至於第三高，入侵性肺炎球菌病引起的死亡率可以十分高，且併發症嚴重。資料顯示，尤其是血清3型肺炎球菌引致的入侵性疾病在多重病患者中，死亡率可高達47%，實在不容忽視。
價數愈高未必愈好
預防肺炎球菌疾病，接種肺炎球菌疫苗是其中一種方法。不過，蘇曜華藥劑師提醒，價數愈高未必愈好，因不同疫苗對不同血清型的免疫效力各異，市民在接種前可向醫生或藥劑師了解清楚不同疫苗的數據，按自己需要作出選擇。例如現時香港所盛行的血清型是血清3型，市民便可向醫護人員查詢可對血清3型誘發更強免疫效力的疫苗選擇。
現時香港有兩種新一代肺炎球菌疫苗：15價和20價結合疫苗。香港疫苗可預防疾病科學委員會作出了最新建議，相比13價疫苗和20價疫苗，15價疫苗對血清3型肺炎球菌產生的免疫反應較高，建議在香港兒童免疫接種計劃和政府肺炎球菌防疫注射計劃下，以15價疫苗取代13價疫苗。至於新20價疫苗，科學委員會則建議個人可以根據疫苗製造商及醫護人員的建議而作出接種決定。
