發佈時間：16:36 2026-10-23
你有沒有試過上腹不適、胃脹、胃痛或者消化不良？相信不少人第一時間都以為是「食滯」、工作壓力大、飲食不定時所致。然而，若這些症狀反覆出現，背後可能與幽門螺旋桿菌感染有關，因此若上述症狀反覆出現，應先求醫評估，由醫生決定是否有進一步檢查的需要了。
幽門螺旋桿菌可寄居於胃部，並與胃潰瘍及十二指腸潰瘍有密切關係。據衞生防護中心資料顯示，約九成十二指腸潰瘍及約七成至七成半胃潰瘍與幽門螺旋桿菌感染有關，同時亦為胃癌的風險因素之一。根據香港癌症資料統計中心最新公布的數據，二○二三年本港共錄得一千二百八十四宗胃癌新症，因此胃部不適可大可小，不宜忽視。
檢查是否有幽門螺旋桿菌有多種方法，包括胃鏡活組織檢查、大便抗原測試、尿素呼氣測試等。當中碳十三尿素呼氣測試屬非入侵性檢查，醫管局亦將幽門螺旋菌吹氣測試列為非入侵性檢驗。其可協助醫生判斷是否存在感染，亦可用於完成根除治療後，確認幽門螺旋桿菌是否已被完全清除。
呼氣測試找出感染線索
測試原理是利用幽門螺旋桿菌能產生尿素酶的特性。一般測試會先收集基準呼氣樣本，再服用含碳十三標記的尿素；如果胃內存在幽門螺旋桿菌，細菌產生的尿素酶會將尿素分解，產生帶有碳十三標記的二氧化碳，再經呼氣排出。相隔指定時間後再次收集呼氣樣本，透過比較前後樣本的變化，便可判斷是否感染幽門螺旋桿菌。
有部分人會以為呼氣測試可取代胃部檢查，其實並不能，因為其作用是檢測有否幽門螺旋桿菌感染，並不能直接看到胃黏膜是否有潰瘍、出血、癌前病變或腫瘤等情況。若患者同時出現持續消化不良、食慾明顯下降、體重無故下降、持續嘔吐、吐血、黑便、貧血或持續疲倦等警號，應盡快求醫。醫生可能按患者年齡、病歷及症狀，考慮安排胃鏡、活組織檢查或其他檢查，以進一步找出病因。
藥物與假陰性結果
幽門螺旋桿菌呼氣測試看似只是「吹幾啖氣」，但檢查前的準備會直接影響測試準確度。不同醫療機構及測試套裝的要求可能略有不同，因此是否需要禁食，以及需要禁食多久，應按照醫生或檢測中心的指示處理，不宜自行套用一個固定時數。
尤須注意的是，部分藥物亦可能會暫時抑制幽門螺旋桿菌，令細菌數量降低，增加出現假陰性結果的可能，例如質子泵抑制劑一般需要在測試前停用至少兩星期，而抗生素及含鉍製劑通常需停用至少四星期。故如有使用以上藥物，應告知醫生，尤其本身因胃潰瘍、胃酸倒流或其他疾病而長期服藥的人士，應先諮詢醫生而非為了接受呼氣測試而自行停藥。
若呼氣測試結果呈陽性，代表存在幽門螺旋桿菌感染，但亦毋須直接聯想到胃癌，因為幽門螺旋桿菌只是胃癌其中一項風險因素。患者應按醫生建議接受合適的根除治療，並按個人病歷及情況判斷是否需要其他檢查。同樣地，呼氣測試呈陰性，也不能代表所有胃部疾病已被排除，因為胃炎、胃潰瘍、胃酸倒流及其他胃腸道疾病，都可能引起類似不適。
另外，如患者已接受幽門螺旋桿菌根除療程，要留意胃痛、胃脹等症狀消失，並不代表幽門螺旋桿菌一定已經完全清除，需覆診待醫生確定情況，不應自行判斷。
總而言之，幽門螺旋桿菌呼氣測試的作用，是在合適的人士身上，以非入侵性的方法協助判斷是否有幽門螺旋桿菌感染。不過，這並不代表一出現胃痛、胃脹或消化不良等症狀，便需要主動要求接受呼氣測試。應先求醫，由醫生了解症狀及個人風險，再選擇合適的檢查方法，才是找出胃部問題的關鍵。
