發佈時間：08:59 2026-08-27
行樓梯、急步行出現氣促、胸痛或暈厥等症狀，可能是患上阻塞性心肌肥厚症的警號，宜盡快求醫。心臟科專科醫生黃曜東醫生表示，阻塞性心肌肥厚症若未能妥善控制，隨時有致命風險，建議市民出現懷疑症狀，應主動求醫，接受心臟科評估及檢查。透過及早診斷、個人化治療及持續管理病情，有助改善症狀及患者生活質素。
國際研究估算約每500人便有1人患心肌肥厚症患，醫學界推算本港或有約15,000名相關患者。黃醫生指出，此病早期症狀未必明顯，令人容易掉以輕心，延遲求醫，常見症狀包括活動時呼吸急促、胸痛、持續疲倦、頭暈、短暫昏厥、心悸等。患者會因該病而感到體能及活動能力下降，亦影響日常精神及專注力。部分人會因擔心暈厥或猝死而減少運動和社交，影響生活質素。
有家族病史人士應及早檢查
黃醫生指出，心肌肥厚症主要與基因突變及家族遺傳有關，直系親屬即使沒有症狀，亦應諮詢醫生要否接受相關檢查。過往體壇便曾發生多宗與未被診斷心肌肥厚症相關的猝逝個案。例如當時28歲的足球員馬克・維維安・科爾（Marc-Vivien Foé）於2003年FIFA洲際國家盃準決賽期間突然倒地不治，死因與心肌肥厚症有關。黃醫生提醒，心肌肥厚症可影響壯年甚至年輕人，若病情未能妥善控制，可惡化致心房顫動、心臟衰竭，甚至猝死。呼籲市民不要將氣促等症狀簡單歸因於壓力或年齡增長，有症狀應及早求醫和診治，以降低併發症風險。
針對疾病病理機制的口服藥已納入國際指引
黃醫生指出，傳統治療心肌肥厚症的藥物主要以改善症狀為目標，包括β受體阻斷劑及鈣通道阻斷劑等，以減慢心跳、改善心臟充血及紓緩症狀。但非針對阻塞性心肌肥厚症的病理機制，部分人用藥後症狀仍未獲控制，或需進行侵入性治療。
近年醫學界研發出針對疾病病理機制的口服治療方案。黃醫生解釋，正常下，心肌細胞內的肌球蛋白（Myosin）與肌動蛋白（Actin）會協調收縮及舒張，維持心臟泵血功能；然而，阻塞性心肌肥厚症患者因基因突變，心肌細胞內過度活躍的肌球蛋白增加，導致心肌過度收縮。現時相關治療方案已獲納入歐洲心臟學會（ESC）及美國心臟協會（AHA）等國際指引。本港的治療選擇亦有增加，為醫生制定個人化治療方案提供更多選項。
年約 50 歲的男士近期發現做運動時，出現氣喘、胸悶感到體能下降。最初以為只是缺乏運動或年紀大所致，直至症狀持續及影響生活，接受心臟科檢查才確診阻塞性肥厚型心肌病。他曾一度要停止運動，亦擔心病情惡化。經心臟科醫生評估後，患者接受口服藥治療，配合定期心臟功能監察。治療後，症狀改善，活動能力提升，在醫生指導下逐漸恢復適合運動。
黃醫生建議，患者應與心臟科醫生充分溝通，按個人症狀、心臟功能、阻塞程度及整體風險，制定合適的個人化治療方案。
