發佈時間：16:36 2026-08-19
火鍋、放題或宵夜過後，胸口頓感「火燒心」、喉嚨有酸苦味？不少人第一時間都會以為只是「食滯」了。如果常常在飽餐後、躺下或晚上症狀更明顯，便可能與胃酸倒流有關了。
胃酸倒流是胃食道反流性疾病的俗稱，是都市人常見的疾病。據港大及中大過往研究調查指出，本港約有六十萬人患有胃酸倒流，即大約每十人便有一人患上，患者多見於三十至五十歲。嚴重胃酸倒流如長期未有妥善處理，可能增加食道病變風險，患上食道癌的風險可較一般人高。
此外，由於病發時間多在半夜，因此不少患者的睡眠質素亦受嚴重影響，從而令到生活及工作亦會大受影響，例如日間工作生產力下降，社交生活受影響等，所以請勿輕視胃酸倒流的影響。
雖然，胃酸倒流的成因眾多，但關鍵在於食道與胃之間的反倒流機制出現失調。最常見的有食道裂孔疝氣，及括約肌出現異常鬆馳。正常情況下，該括約肌位於橫膈膜的水平，功能就像一道閘門，讓食物進入胃部後收緊，減少胃酸向上湧。若這道「閘門」鬆弛，或胃部壓力增加，胃酸便可能倒流至食道，刺激食道黏膜，引起俗稱「火燒心」的胸口灼熱感。香港人常吃火鍋、燒烤、放題或宵夜，往往都是高脂、辛辣等食物，加上常喝汽水、啤酒、咖啡等，均可能加重胃部壓力。如餐後不久便躺下休息，甚至直接睡覺，胃酸更容易向上倒流。
胃酸倒流可分兩類
臨床上，胃酸倒流可分兩類，包括非侵蝕性逆流、侵蝕性食道炎如巴洛氏食道症。部分患者雖然有明顯胃灼熱和胃酸倒流情況，但檢查時未必見到食道黏膜受損，這類情況屬非侵蝕性逆流。若胃酸長期刺激食道，則可能引致食道發炎、糜爛或潰瘍，形成侵蝕性食道炎。至於巴洛氏食道症，則是長期胃酸刺激下，食道下端黏膜出現變化。嚴重的侵蝕性食道炎，亦增加食道癌的風險。
若同時出現吞嚥困難、吞嚥疼痛、持續嘔吐、吐血、黑便、貧血、體重無故下降，便應及早求醫，不應只靠自行服用胃藥處理，因為除了胃酸倒流外，亦可能與食道炎、胃潰瘍、幽門螺旋菌感染，甚至其他消化道問題有關。
不少胃酸倒流患者會先嘗試藥物治療，以減少胃酸形成，改善胃灼熱、「火燒心」及胃酸倒流症狀。不過，並非所有人服藥後都能完全受控。若症狀反覆、停藥後不久再度復發，便應向醫生查詢是否需要進一步評估。
評估胃酸倒流，除了了解症狀和生活習慣，醫生亦可能按需要安排胃鏡、動態pH分析和測壓。正常食道的酸鹼度一般較接近中性，而嚴重胃酸倒流患者，食道酸鹼度可長時間較低，即較為酸性。動態pH分析可持續量度食道內酸鹼度變化，協助判斷胃酸是否反覆倒流至食道；而測壓則可評估食道蠕動及括約肌功能。這些檢查有助分辨患者是否真正存在胃酸倒流、嚴重程度如何，以及日後是否適合接受不同治療。
若確診胃酸倒流，治療不一定只限於長期服藥，部分患者對藥物控制不理想，或不適合長期依賴藥物，醫生可能會按病情、檢查結果及病患需要，進行內窺鏡治療或腹腔鏡微創胃底摺疊手術等。
生活人手改善飲食習慣
在日常生活方面，患者可先從飲食和作息入手，避免吃得太飽、吃太快，同時應減少高脂、高油、油炸、辛辣等食物，也避免酒精、咖啡和碳酸飲品，並避免在睡前兩至三小時內進食。若本身有超重、吸煙和飲酒習慣、經常宵夜，甚至工作壓力大的人士，更應留意自己有否反覆出現「火燒心」等症狀，如發現有相關症狀，建議及早求醫，按需要接受檢查及治療。
