發佈時間：09:00 2026-07-09
前列腺癌是本港男性第3位常見癌症，醫管局數據指出，2023年本港有多達3,031宗前列腺癌新症，患者及早診治很重要。傳統治療前列腺癌的方法，包括根治性前列腺切除手術，但會有尿失禁、勃起功能障礙等副作用。隨著機械臂微創手術的普及，現時海外很多前列腺癌手術都由機械臂系統完成，本港有私家醫院引入大中華首批第五代國際機械臂手術系統，有前列腺癌患者經最新手術系統得以完整切除腫瘤，復原進度理想。
臨床應用涵蓋多個專科
第五代國際機械臂手術系統獲美國食品藥品監督管理局（FDA）認可，至今在全球逾10個國家累積超過1.2萬名醫生使用，涉及38萬宗病例，涵蓋多個專科。該院醫務副院長李偉明醫生表示，已於短時間內完成多宗第五代機械臂手術，當中涵蓋泌尿外科、結直腸外科等領域，初步臨床成效更令人鼓舞。
前列腺癌病人獲徹底切除腫瘤
有患者今年69歲，過往3年一直受夜尿問題困擾，每晚需起床夜尿4次。他去年接受血液檢測，發現前列腺特異抗原為6.6 ng/mL，半年後更升至8 ng/mL，其後經不同檢查證實患上前列腺癌。手術前評估發現，其前列腺形態較特別，右側中葉巨大，尿道往左偏離，位置剛好在膀胱口後方，比較隱蔽；同時亦擔心在分離及縫合組織時，較易誤扯輸尿管，引致嚴重併發症。經與醫生商討後，患者接受第五代機械臂前列腺根治切除手術。手術過程中，醫生成功將腫瘤與周邊組織分離，並保留雙側神經，過程出血量極少。化驗顯示前列腺癌已完整切除，周邊切緣清晰。患者術後第7天駁口癒合良好，拔除尿管後可如常排尿，並無失禁情況。
新一代系統能加強保護神經功能
外科顧問醫生王明晧解釋，第五代機械臂配備獨有的力度回饋技術，能將刀尖的微細阻力即時傳至操控桿，讓醫生精確掌握施刀力度，減少神經損傷，有助提升前列腺手術後的早期排尿控制及性功能復原率。另一泌尿外科顧問醫生馬偉傑補充，該技術可減少組織受力達43%，有助降低不必要的損傷風險。另備有能量止血系統，可精準輸出電能，實現高效凝血切割，減少熱能擴散，保護周邊神經血管束。其煙霧處理系統以自動化抽吸來取代人手操作，可維持患者的腹腔氣壓穩定，減少微血管滲血。
外科顧問醫生楊丕祥表示，新系統整合了能源與通風裝置，減少清潔鏡頭的頻率，有助縮短手術與麻醉時間。其中在消化系統手術方面，胃癌患者接受機械臂手術後，術中失血較少，住院時間縮短約1日，腸道功能恢復更快，3年無病存活率近7成。至於接受肝臟半切除的患者，機械臂組失血量僅為傳統腹腔鏡的三分之一，輸血需求及術後併發症率均大幅下降。外科顧問醫生何文鋒補充，第五代機械臂亦有助提高低位直腸癌手術患者的肛門保留率，免除病人終身佩戴造口袋之苦。
最後，五位醫生提醒患者，應主動與主診醫生詳細溝通，並因應個人身體狀況及治療期望，共同制定最合適的治療方案。
