發佈時間：17:19 2026-06-15
當你突然發現聞不到咖啡香氣、菜餚滋味時，便要提高警覺了，因為身體裏一條細膩的感官橋樑可能出現了問題。許多人突然聞不到味道，第一時間往往只會以為是鼻塞、感冒未清等原因所致。其實，嗅覺異常未必只是短暫的鼻部不適，亦可能反映鼻腔、嗅覺神經，甚至頭部出了問題。若長時間聞不到氣味，或開始聞到一些原本不存在的怪味，便不應掉以輕心。
嗅覺對日常生活的影響，往往比很多人想像中更大。當鼻子無法正常辨別氣味，不但會影響進食時對味道的感受，亦可能令人難以及時察覺燒焦味、煤氣味，甚至食物腐臭的氣味，對生活質素與安全都有一定影響。
嗅覺異常不只是聞不到味道，有些人的症狀是嗅覺變得遲鈍，或原本熟悉的氣味忽然變得模糊；亦有部分人會出現嗅覺扭曲，聞到一些實際上並不存在的味道，例如魚腥味或其他怪味。這些情況都顯示，問題可能與負責接收及辨認氣味的嗅覺系統有關。
嗅覺失常三類原因
主宰氣味感知的是嗅覺神經，一旦受感染、發炎或創傷影響，便可能出現異常。常見原因可歸納為三類。第一類是鼻部疾病造成的阻塞問題，如過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎、鼻中隔彎曲，甚至鼻腔內良性或惡性腫瘤，都可能阻礙氣味分子與嗅覺上皮接觸，從而令嗅覺下降。部分患者未必有明顯鼻塞，只是逐漸發現自己聞不到味道。若鼻腔長期處於慢性發炎狀態，亦可能進一步影響嗅覺功能，令恢復機會下降。
第二類是上呼吸道感染。當鼻腔、鼻竇或咽喉受到病毒感染，例如感冒、流感或扁桃腺發炎，患者除了會有流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等症狀外，也可能出現嗅覺減退，甚至完全喪失。部分個案只是因鼻黏膜腫脹、鼻腔阻塞，令氣味無法進入嗅覺區；但亦有部分情況是嗅覺上皮或嗅覺神經受影響。即使其他呼吸道症狀已經緩解，嗅覺也未必會即時恢復，有些人甚至可持續數月，並出現幻嗅或嗅覺過敏等情況。
第三類則是頭部創傷。由於嗅神經位置特殊，若頭部受撞擊，相關神經纖維有機會受損，從而導致嗅覺減退，甚至喪失。
拖延太久或影響恢復
若嗅覺異常持續，應及早求醫。醫生一般會先詳細問診，了解病史、發病時間、近期有否感染、鼻塞情況、頭部受傷紀錄，以及是否伴隨頭痛、流鼻水或其他鼻部症狀。之後會按需要進行檢查，並借助鼻咽內視鏡檢查鼻腔深處，了解嗅覺區域是否有發炎、阻塞、結構異常或不正常腫塊。若經初步檢查後仍未能解釋原因，則可能進一步安排電腦掃描或磁力共振檢查，以排除更深層的鼻腔或腦部問題。
醫生亦會先分辨問題究竟來自鼻腔阻塞，還是嗅覺神經本身受損。若與鼻竇炎、鼻息肉或其他鼻部疾病有關，便要先處理原發問題。若屬鼻腔內有明顯結構阻塞，亦需及早評估，讓氣味重新到達嗅覺區域。至於與感染相關的嗅覺異常，部分患者會隨時間逐漸恢復，但恢復速度不一。
若屬頭部創傷所致，恢復情況則視乎受損程度而定。有些人會隨時間慢慢好轉，有些人則可能恢復有限。由於嗅覺異常的成因複雜，因此越早釐清原因，越有助醫生制定合適的跟進方向。
日常預防方面，保持鼻腔健康同樣重要。若本身有慢性鼻炎或鼻竇炎，應積極跟進；平日亦應減少接觸過敏原、避免鼻腔長期受刺激、保持良好衛生習慣，並留意休息與作息。說到底，聞不到味道、聞到怪味，都是身體向我們發出的健康警號。愈早求醫找出背後原因，愈有機會減低對日常生活與安全造成的影響。
