發佈時間：10:40 2026-05-18
性鼻竇炎是指鼻腔、鼻咽及鼻竇黏膜長期發炎。衞生防護中心的社區抗生素用藥指引指出，鼻竇炎若持續十二星期或以上而未能完全消退，便屬慢性鼻竇炎。鼻竇位於額頭、眼周、鼻腔及面頰附近，正常情況下有助空氣流通及分泌黏液。
當鼻竇黏膜發炎腫脹，分泌物無法順利排走，便容易造成鼻塞、鼻水倒流、面部壓力和嗅覺改變。這些症狀有時不算劇烈，卻可以反覆纏繞，像一團潮濕棉絮塞在鼻腔深處，慢慢影響睡眠、呼吸和生活質素。由於慢性鼻竇炎可與鼻敏感、感冒、牙科問題或鼻腔結構問題互相重疊，患者往往難以單靠感覺分辨，因此更需要留意症狀是否持續、是否反覆，以及有沒有逐漸加重。
鼻塞、分泌物要留意慢性鼻竇炎四大警號須注意。第一個警號，是鼻塞長期不退。患者可能長期覺得鼻腔堵塞，要用口呼吸，睡覺時鼻塞更明顯，甚至說話帶有鼻音。這種鼻塞未必每次都很嚴重，但若反覆出現，或令睡眠質素下降、早上醒來仍覺得口乾和疲倦，便不應只視為普通鼻敏感。
第二個警號，是黃綠色或濃稠鼻涕，以及鼻水倒流。患者未必一直流鼻水，反而可能覺得喉嚨有痰、經常清喉嚨、早上起床特別不適，甚至因分泌物刺激而咳嗽。有些人會誤以為只是喉嚨問題，卻忽略源頭可能來自鼻腔和鼻竇。衞生防護中心亦指出，鼻竇炎的臨床表現可包括咳嗽、鼻部症狀、發燒、口臭、頭痛、面痛及面部腫脹；鼻涕外觀可由水狀至膿性不等，單靠鼻涕顏色並不能可靠分辨病毒或細菌來源。
面痛與嗅覺改變第三個警號，是面頰、額頭、眼周或鼻樑附近有壓力感，低頭時更明顯；也有人會同時出現頭痛、牙痛或耳內壓力。這類不適有時不像劇痛，反而像面部長期被壓住，容易被誤認為疲勞、頭痛或牙齒問題。
第四個警號，是嗅覺下降或味覺變淡。患者可能發現食物香氣變弱、香水味聞不到，甚至對煙味或燒焦味也不敏感。鼻塞或流鼻水、黃綠鼻涕、面頰眼周或額頭疼痛、嗅覺下降，均屬鼻竇炎常見症狀。若這些警號同時出現，或反覆在轉季、上呼吸道感染後加重，就不宜只靠自行處理拖延，應留意症狀持續時間及變化。
徵狀持續應求醫慢性鼻竇炎有時很像一場拖得太久的小感冒，但兩者不能混為一談。普通傷風多數會逐漸好轉；若鼻塞、濃稠鼻涕、鼻水倒流、面部脹痛或嗅覺下降持續多星期，並反覆影響睡眠、工作和日常生活，便應考慮向耳鼻喉科醫生查詢。
醫生會按病史和症狀進行評估，必要時或會安排鼻腔內窺鏡、影像檢查或其他相關檢查，以分辨是否慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻敏感、鼻中隔偏曲或其他鼻腔結構問題。若出現超過兩星期的持續性鼻塞、單側血性分泌物或出血、臉頰感覺異常、視力或齒列變化、神經系統症狀，醫管局健康指南建議應向醫生或相關醫護人員查詢。若症狀突然轉差、嚴重頭痛或面痛、發燒多天、症狀好轉後再惡化，或一年內多次出現鼻竇感染，亦不宜拖延。
日常應留意症狀變化，例如鼻塞持續多久、鼻涕是否變得濃稠或帶血、是否集中在單邊、是否伴隨發燒、面痛或嗅覺下降等，這些資料都有助醫生判斷病情。真正麻煩的，有時不是一次鼻塞，而是把長期鼻竇問題誤以為只是鼻敏感或感冒未清，結果延誤了適當評估和處理的時機，故症狀持續不退，應盡快求醫。
