發佈時間：08:00 2026-05-05
基於各種原因，肝臟有機會出現纖維化的情況，如果對此不理會，慢慢會發展成肝硬化，最終可能導致肝衰竭或肝癌。然而研究指出，肝纖維化在未演變成肝硬化之前是可以逆轉的，腸胃肝臟科專科醫生曾啟鋒醫生指出，早期肝纖維化能透過改善生活模式來逆轉，近年研究更指出透過補充益生菌，對肝纖維化患者有正面幫助。
當器官發炎，身體會啟動自我修復機制，令細胞能夠回復原有狀態；但如果器官不停發炎，有機會在修補時出現疤痕。曾醫生表示，「就像皮膚出現破損後，癒合時有機會結疤情況一樣，肝臟卻不會有結疤的情況，但是會出現纖維化問題。肝臟如果不停發炎，就會增加肝纖維化的機會，甚至逐漸會惡化成為肝硬化。」
通過檢查確診肝纖維化
肝纖維化的成因有很多，常見原因有病毒性感染、乙型或丙型肝炎、脂肪肝、酗酒等，曾醫生指出，早期肝纖維化大多沒有任何症狀。如果沒有通過檢查未必會知道，「到嚴重肝纖維化甚至肝硬化時，才有機會出現黃膽、手腳腫脹等症狀，甚至有可能出現肝硬化所帶來的併發症包括痾血、嘔血、神智不清等。」
至於檢查是否患有肝纖維化，曾醫生說一般分為入侵性及非入侵性兩類，「以往會用結構超聲波來檢查肝纖維化，但真正要確診肝纖維化，要進行稱為肝臟細胞穿刺的檢查，將針刺入肝臟並抽取組織去確認。近十多年出現了非入侵性檢查，稱為肝纖維化掃描（FibroScan），透過機器在肚皮部分輕踫十下，就可以分辨到病人是否患有肝纖維化，以及肝纖維化的嚴重程度，病人在毋須麻醉的情況下，花兩分鐘左右已可完成。」
逆轉肝纖維化取決於成因
當肝纖維化發展成為肝硬化，能夠逆轉的機會相對較微，甚至需要大量藥物去處理肝硬化各項併發症。因此曾醫生提醒，要趕及在早期肝纖維化時逆轉，「逆轉方法主要視乎病因，例如病人是基於脂肪肝而出現肝纖維化的，就要先減少脂肪在肝臟積聚，即是少食油鹽糖、多食蒸燉烚的食物來減少高熱量吸收，並且進行適量運動來控制體重；但如果肝纖維化的成因來自乙型肝炎，醫生則會先評估病人狀況，再決定是否適合處方抗病毒藥物，將病毒量降至較低水平，才有機會將肝纖維化逆轉。」
腸道微生態與肝纖維化息息相關
近年有研究指出，腸道微生態與肝纖維化存在一定關係。「身體有部份血液會由腸臟流動到肝臟，如果血液中有較易導致發炎的物質，流到肝臟時會較易提升脂肪肝及肝纖維化的風險，而腸道微生態失衡，正是令流向肝臟血液發炎物質上升的原因之一。」因此如果能夠少吃油鹽糖及高熱量的食物，減少發炎因子，甚至服用指定的益生菌，能夠減低發炎因子出現，或許能減低脂肪肝及肝纖維化出現的風險。
曾醫生曾有從事廚師的中年男士求診，由於飲食不定時及有宵夜的習慣，令他體型較為肥胖，「身體檢查時發現肝酵素有輕微上升，安排進一步檢查後，發現患有脂肪肝及肝纖維化，於是建議他要做運動來控制體重，即使無法調節飲食時間，但卻提醒他要避免進食肥膩食物，透過控制體重來減輕病症的嚴重程度。」曾醫生同時建議病人服用益生菌，重整腸道微生態，多管齊下以期盡快將肝纖維化逆轉過來。
